Päijät-Hämeessä 2014 sairaalan ulkopuolella elvytettyjen sairaalaan selviytymiseen vaikuttaneet tekijät Utstein analyysimallia mukaillen

Abstract

Toimeksianto opinnäytetyöhön tuli Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensi-hoitokeskukselta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli analysoida vuonna 2014 Päijät-Hämeen alueella sairaalan ulkopuolella elottomaksi menneiden potilaiden sairaalaan selviytymiseen vaikuttaneita tekijöitä. Tutkimusongelmaksi muodostui elottomana tavattujen potilaiden selviytyminen sai-raalaan ja siihen vaikuttaneiden seikkojen määrittäminen. Tämän opinnäytetyön teke-misessä käytettiin sekä kvantitatiivista tutkimusotetta, että kvalitatiivisen tutkimusme-netelmän mukaista sisällönanalyysiä. Tutkimus pohjautuu retrospektiivisesti potilas-asiakirjoihin vuodelta 2014. Aineiston kerättiin kansainvälistä Utstein-raportointimallia mukaillen. Tulokset ovat esitetty prosentein kaavioissa sekä taulukoissa. Tutkimuksen otanta koostui 313 potilaasta, jotka olivat menneet elottomiksi tai löy-detty elottomina sairaalan ulkopuolella. Elvytys aloitettiin 108 potilaalle, 39 prosentille potilaista saavutettiin spontaaniverenkierto ja heidät kuljetettiin sairaalaan jatkohoitoon (primaariselviytyjät). Sairaalaan asti selvinneiden potilaiden lähtörytminä ensihoidon tullessa paikalle oli kammiovärinä 43 prosentissa tapauksista. Potilaan ennusteeseen positiivisesti vaikutti myös tavoittamisviive. Tutkimus osoitti, että selvinneet potilaat tavoitettiin 91 prosentissa tapauksissa alle kahdeksassa minuutissa. Tämän opinnäytetyön johtopäätöksiä on mahdollista käyttää ensihoidon laadun kehittämiseen saatujen tutkimustulosten pohjalta. Lisäksi tiedonkeruutaulukkoa voidaan käyttää tulevina vuosina pohjana uusille ensihoidon laatututkimuksille. Tämän tutkimuksen pohjalta täydennetään Utsteinin mukainen raportti vuodelta 2014 sekundaariselviytyjien osalta

The assignment for this thesis came from the Emergency Medical Services Center of Päijät-Häme. The objective of the study was to determine the epidemiology of out-of-hospital cardiac arrests and survival after resuscitation by applying the Utstein style re-porting on data collection at Päijät-Häme during 2014. The research problem of the study was to analyze patients’, found with cardiac arrest, sur-vival to the hospital and to determine the factors effecting on it. The study was conducted by using quantitative research approach, as well as, the content analysis as a part of quali-tative research method. The study was based on retrospective patient records of year 2014. Data collection was done by using the international Utstein reporting template paraphrase. Results are shown in percentages in tables and graphs.

Thesis sample consisted of 313 patients who were gone or found lifeless out-of hospital. The resuscitation was started for 108 patients, of which 39 per cent of spontaneous circu-lation was achieved and they were transported to the hospital for further treatment. Survi-vors’ primary rhythm was ventricular fibrillation in 43 per cent of cases. The patient's prognosis was positively impacted with the time which they were reached. The study showed that the surviving patients were reached on 91 per cent of cases in less than eight minutes.

Conclusions of this study can be used for developing the quality of emergency medical services. In addition, the data table can be used as a basis for new quality studies of emer-gency medical services in future