Konservatiivisten hoitomenetelmien vaikuttavuus plantaarifaskiitin hoidossa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa, mitä erilaisia konservatiivisia hoitomenetelmiä on käytössä plantaarifaskiitin hoidossa. Lisäksi oli tarkoitus tutkia, millainen on näiden erilaisten konservatiivisten hoitomenetelmien vaikuttavuus viimeisimmän tutkitun tiedon perusteella.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Alkuperäistutkimusten haku kohdistettiin seuraaviin tietokantoihin: Cochrane, PubMed, PEDro ja Cinahl. Aikarajaus alkuperäistutkimusten haulle tehtiin välille 2013–2015. Sisäänotto- ja poissulkukriteerien mukaan tähän opinnäytetyöhön valikoitui 17 alkuperäistutkimusta.

Alkuperäistutkimuksissa esiintyneitä hoitomenetelmiä olivat kehonulkoinen paineaaltohoito, verihiutale-plasmainjektio, kortisoni-injektio, keittosuolainjektio, silikonipohjalliset, matalatehoinen laserterapia, Low Dye -teippaus, venyttely, calcaneus-teippaus, plantaarifaskiittiteippaus, mediaalisen pitkittäisholvin tuki, kantakipuortoosi, windlass-teippaus, kryoultraääniterapia ja kryoterapia. Kehonulkoisella paineaaltohoidolla ja verihiutale-plasmainjektiolla näyttäisi tutkimusten mukaan olevan hyvä vaikuttavuus kroonisen plantaarifaskiitin hoidossa. Etenkin ensiksi mainitun kohdalla näyttö vaikuttaisi olevan vahva kahden katsaukseen sisältyneen meta-analyysin perusteella. Myös matalatehoisen laserterapian näyttö kahden tutkimuksen perusteella on lupaava. Sen sijaan kortisoni-injektion vaikuttavuus plantaarifaskiitin hoidossa näyttäisi olevan vain lyhytaikainen. Low Dye -teippauksen näyttö tutkimusten perusteella on ristiriitainen. Lopuista alkuperäistutkimuksissa esiintyneistä hoitomenetelmistä ei voitane tehdä luotettavia johtopäätöksiä toisaalta tutkimusten vähäisen määrän ja toisaalta puutteellisen laadun takia.

The objective of this thesis was to study different conservative methods in the treat-ment of plantar fasciitis. Additionally, the purpose was to evaluate the effectiveness of the treatment methods based on recent studies.

The study method used in this thesis was systematic review. The database search included Cochrane, PubMed, PEDro and Cinahl. The time frame was set to 2013-2015. Based on the inclusion and exclusion criteria, this thesis included 17 research articles.

The treatment methods found in the research articles were extracorporeal shock wave therapy (ESWT), platelet rich plasma injection (PRP), corticosteroid injection, dextrose prolotherapy, silicone insoles, low-level laser therapy, Low Dye taping, stretching, calcaneal taping, plantar fasciitis taping, medial arch support, heel-pain orthosis, windlass taping, cryoultrasound therapy and cryotherapy.

According to the articles it appears that extracorporeal shock wave therapy and platelet rich plasma injection are effective in the treatment of plantar fasciitis. Especially ESWT shows strong evidence based on two meta-analyses included in this review. Low-level laser therapy also seems promising in the treatment of plantar fasciitis on the grounds of two studies. Corticosteroid injection seems to give merely a short-term benefit in plantar fasciitis. The evidence of Low Dye -taping is controversial according to the studies. Concerning the rest of the treatment methods discussed in the articles, no reliable conclusions can be made. This is due to the low number and inconsistent quality of studies.