Slump knee bend –testi ja modifioitu Thomasin testi pretensiossa yhdistettynä passiiviseen kaularangan fleksioon

Abstract

Kliinisessä tutkimisessa pyritään usein selvittämään, mistä kudoksista jokin tietty oire on peräisin. Erityisesti hermokudoksen tutkimisessa käytetään neurodynaamisia testejä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, voiko modifioitua Thomasin testiä käyttää hermokudoksen, lähinnä lumbaalipleksuksen tutkimiseen, sekä tutkittiin, vaikuttaako passiivinen kaularangan fleksio tuntemukseen tässä testiasennossa. Lisäksi tutkimuksessa verrattiin modifioitua Thomasin testiä yleisemmin lumbaalipleksuksen tutkimisessa käytettyyn Slump knee bend -testiin. Tämä opinnäytetyö on kokeellinen tutkimus, johon osallistui 29 tutkimushenkilöä. Tutkimuksen tutkimushenkilöiksi rekrytoitiin perusterveitä 15 – 19-vuotiaita Etelä-Kymenlaakson urheiluakatemian urheilijoita. Poissulkukriteereinä oli akuutti lonkan, etureiden tai polven vamma. Tutkimuksessa pyrittiin yksinkertaisesti ymmärtämään passiivisen kaularangan fleksion yhteyttä pretensiotuntemukseen. Tulokset osoittivat, että modifioidussa Thomasin testissä passiivinen kaularangan fleksio muutti tuntemusta valtaosalla tutkituista alaraajoista ja näistä suurimmalla osalla tuntemus voimistui. Slump knee bend -testissä valtaosalla tutkituista alaraajoista tuntemus ei muuttunut passiivisen kaularangan fleksion tuottamisen jälkeen. Tutkimuksessa havaittiin tuntemuksen voimistumisen lisäksi sen väheneminen ja lokalisaation muuttuminen. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että modifioitua Thomasin testiä yhdistettynä passiivisen kaularangan fleksioon voidaan käyttää lumbaalipleksuksen testaamiseen.

The usual, aim in clinical examination is to try to define which structure is producing the symptoms. Neurodynamic tests are used in the examination of the nervous system. The aim of this thesis is to find out whether modified Thomas test can be used to screen the nervous system, especially the lumbal plexus, and to find out if passive neck flexion has an impact on a pretension sensation in this test position. The aim is also to compare the modified Thomas test to Slump knee bend test or femoral nerve traction test, which is more often used to screen the lumbal plexus. This bachelor’s thesis is an experimental study with 29 subjects. The subjects were recruited from Etelä-Kymenlaakso Urheiluakatemia and they were between 15-19 year old athletes. The exclusion criteria in this study were an acute hip, knee or anterior thigh lesion. In this study, the aim was to understand the possible connection of the effect of passive neck flexion on pretension sensation. The results show that in the modified Thomas test the passive neck flexion changed the sensation in the majority of the screened lower extremities and in most of these the sensation intensified. In the Slump knee bend test, the sensation did not change in the majority after applying the passive neck flexion. Other sensory responses were observed in the study as well such as the easing off the sensation and a change in the localization of the sensation. In conclusion, modified Thomas test combined with the passive neck flexion can be used to screen lumbal plexus.