Lasten ja nuorten hyvinvointi, palvelulinjan rakenne ja kustannukset

Abstract

Lasten ja nuorten hyvinvointiselonteko on osa Kajaanissa vuodesta 1998 alkaen toimineen hyvinvointiselontekoryhmän toimintaa. Ryhmän tehtävänä on tuoda hyvinvoinnin ja terveyden näkökulma osaksi kaupungin strategiaa. Kajaani on liittynyt Stakesin ”Kuntastrategiat ja Lasten ja nuorten hyvinvointiselonteko” -tutkimus- ja kehittämishankkeeseen. Hankkeen tavoitteena on edistää hyvinvointia ja terveyttä tuomalla päättäjien tietoon lasten ja nuorten tämän hetken tilanne sekä hyvinvoinnin että hyvinvointipalvelujen osalta ja tekemällä ehdotuksia tarvittavista toimenpiteistä. Lisäksi tavoitteena on kehittää lasten ja nuorten hyvinvointia kuvaavia mittareita. Opinnäytetyömme aiheena on lasten ja nuorten palvelulinjojen rakenne ja kustannukset. Tutkimusaineistona oli kuuden lapsen palvelulinjakuvaukset. Lapset on luokiteltu kolmeen eri ryhmään koulumenestyksen perusteella: normaali koulumenestys, huono koulumenestys ja erityisoppilas. Tutkimusaineiston perusteella kartoitettiin kustannuksia, jotka syntyvät lasten saamista terveydenhuollon palveluista. Kustannuksia verrattiin toisiinsa ja pyrittiin selvittämään mistä kustannukset syntyvät. Tavoitteena oli selvittää kustannusten lisäksi myös millaisia kustannuseroja syntyy peruspalveluiden ja erityispalveluiden käytöstä. Kustannuksia selvittäessä tuli ilmi, ettei tuotteistamista ollut suoritettu kaikilla tutkimusalueilla joko lainkaan tai se oli tehty erilailla. Kustannusten laskemista vaikeutti lisäksi se, ettei kaikkia tietoja ollut saatavissa, koska yhtenäistä tietokantaa ei ole esimerkiksi lasten- neuvolan ja hammashuollon välillä. Palvelulinjojen kuvauksia ja niiden kustannusten laskemista on aiheellista kehittää. Tuotekustannuslaskentaa on laajennettava koko perusturvatoimialalle ja muihin kaupungin ver- tailuyksikköihin siten, että kustannuslaskenta tehdään samojen periaatteiden mukaisesti. Tutkimuksemme voisi olla lähtökohtana palvelulinjojen kuvausten ja niiden kustannusten laskemisen kehittämiselle ja vertailukelpoisten kustannustietojen saamiselle Kajaanin kaupungin, vertailukuntien ja yksityisten palveluntuottajien kesken.

The report of children and adolescent welfare is a part of the welfare reporting group that has been operating in Kajaani since the year 1998. The task of the group is to highlight the point of view of health and welfare as part of the municipal strategy. Kajaani has joined a research and developing project "The Municipality Strategies and Children ´s and Adolescents´ Welfare Account" run by Stakes. The objective of the project is to promote health and welfare by making the decision-makers aware of the current situation and by making proposal for practical measures needed. Furthermore, the objective is to develop indicators which describe the welfare of the children and adolescents. The subject of our final year paper is the structure and the costs of the children and adolescent welfare service. The research material consisted of describing services provided with six children who were classified into three groups on the basis of the school success: children with normal school success, children with poor school success and children receiving special tuition. The costs of the public health were analysed on the basis of the received services. The costs were compared, and we tried to clarify where the costs originated from. The objective was, in addition to the costs, also to clarify what differences in costs occur between the use of basic services and of special services. When the costs were clarified, it turned out that commercializing had not been realized in all sectors within the range of the research or it had been done in different ways. Furthermore, the calculation of costs was made more difficult by the fact that all the information was not available because there is no uniform database existing for example between the child health clinic and the dental care. Describing the welfare services and calculating the costs require further development. The product cost accounting must be extended to the whole basic security sector and to other municipal control units so that the cost accounting follows the same principles. Our study could be a starting point for developing service descriptions and their cost calculation. It could also be a starting point for receiving comparable cost information between the town of Kajaani, control municipalities and private service producers.