Lastensuojelulaitoksessa lapsen asiakirjoihin tehtävä kiinnipitoa koskeva kirjaaminen

Abstract

Tämä opinnäytetyö käsittelee lastensuojelussa lapsen asiakirjoihin tehtävää kiinnipidon kirjaamista. Kirjaaminen sosiaalihuollossa on ajankohtainen aihe. Sosiaalihuollon, myös lastensuojelun kirjaaminen on muutoksessa kansallisen hankkeen myötä. Kansallisen muutoshankkeen tarkoituksena on rakenteistaa ja määrämuotoistaa kirjaaminen, jolloin tiedon käytettävyys ja hyödynnettävyys lisääntyy. Yhtenäisillä kirjaustavoilla pyritään myös osallisuuden lisääntymiseen ja asiakkaiden oikeusturvan parantamiseen.

Lastensuojelun työntekijöiden kirjaamisvelvoite on ehdoton. Tämä tarkoittaa, että työntekijöillä on velvollisuus kirjata tietoja sijoitetusta lapsesta. Kirjaamisvelvollisuus koskee myös rajoitustoimenpiteitä ja niiden kirjaamisesta säädetään Lastensuojelulaissa erikseen. Rajoitustoimenpiteenä kiinnipitäminen on lastensuojelun viimesijainen toimintakeino, joka voidaan kohdistaa lastensuojelulaitokseen sijoitettuun lapseen. Lastensuojelulain mukaan kiinnipitämisen tarkoituksena on rauhoittaa itselleen, muille tai omaisuudelle vakavasti vaaraksi oleva lapsi. Kiinnipitoa saa käyttää vain silloin, kun tilanne sitä välttämättä vaatii ja vain silloin kun muut sosiaalityön keinot eivät ole toimineet. Kiinnipitäminen on eettisesti haasteellinen työmuoto, jolloin opinnäytetyöhön on vahvasti otettu mukaan sosiaalialan ammattietiikan kehys.

Tämän opinnäytteen tarkoituksena on ollut tarkastella kiinnipidon kirjaamisen nykytilaa. Opinnäytetyön tehtävänä on ollut luoda käsitys kiinnipidon kirjaamisen sisällöstä huomioon ottaen lain antamat määräykset ja sosiaalialan eettiset käytänteet. Opinnäytetyön aineisto on kerätty MORFEUS-hankkeeseen osallistuneesta kunnasta. Aineiston keruuseen osallistui lastensuojelulaitoksen henkilökuntaa, jolla on ääritilanteessa mahdollisuus kiinnipitämiseen. Aineisto on laadullinen ja kerätty kuvitteelliseen tapausesimerkkiin pohjautuen niin, että tapausesimerkki oli jokaiselle osallistujalle sama. Aineistona saatiin kiinnipidon kirjauksia, joille on opinnäytetyön puitteissa tehty sisällön analyysi. Aineistona saadut kiinnipidon kirjaukset ovat toisistaan eroavaisia ja erityylisiä. Aineistosta käy ilmi, että osallistuneille työntekijöille kirjaamisessa tärkeää on lapsen äänen kuuluvaksi saattaminen sekä lapsen että työntekijän oikeusturvan toteutuminen. Kiinnipidon kirjaaminen koetaan kuitenkin haasteelliseksi ja määrämuotoiselle kirjaamiselle on tarvetta.

Opinnäytetyön tuloksena luotiin toteuttamissuositus, jolla kiinnipidon kirjaamisen sisältöjä voitaisiin yhtenäistää ja edesauttaa vastaamaan sosiaalialan ammattietiikan mukaisia edellytyksiä sekä lain asettamia velvoitteita. Lisäksi kiinnipidon kirjaamisen kokonaisuuteen on kiinnitetty erityistä huomiota. Opinnäytetyön tuloksena on koostettu kiinnipidon kirjaamisen lomakepohjainen toteuttamissuositus, jota voidaan käyttää työyhteisöissä kiinnipidon kirjaamisen yhtenäistämiseen. Lisäksi opinnäytetyö pyrkii nostattamaan laajempaa keskustelua kirjaamisen merkityksellisyydestä ja niistä konteksteista, joita tähän ilmiöön liittyy.

This thesis is about documenting holding as a restriction procedure in a child welfare facility. Documentation is a timely topic in social welfare. Documentation is in transformation in social welfare as well as in child welfare due to a national project. The national project aims to structure and define documentation, so that information will be more useful and utilizable. Structured and unified documentation also aims to increase clients’ involvement and to improve their protection under law.

Child welfare workers have an unconditional obligation to document the holding processes. This means that workers have an obligation to document information about a child fostered by Social Services. The obligation to document concerns also documenting restrictive measures in child welfare facilities and it is determined by the Child Welfare Act. Holding as a restrictive method is considered as the final act that can be done on a child in foster care. According to the Child Welfare Act physical holding as a restrictive measure aims to calm down a child who is in danger to himself, to others or about to seriously damage property. The Child Welfare Act allows holding as a restrictive measure to be used only when other means of social work have no impact on the child. Holding as a restricting action is ethically challenging, which brings a strong view from social welfare’s professional ethics to the thesis.

The purpose of this thesis has been to examine the current state of documenting holding as a restrictive measure. The task has been to create an understanding of the contents of the documents taking into consideration the regulations of the law and the professional ethics in social welfare. This thesis is a part of MORFEUS project and its material has been collected from a participating municipality where the participating child welfare workers have the right to use holding as a restrictive method. The approach is qualitative and the material has been collected based on a fictive case of a holding. The material is collected by using the same case for all of the participants. Documents received as material were analyzed using content analysis. The documents received were varied in content and diverse in style. The analysis shows that bringing the child’s voice to the document is important as well as protecting the rights of children and workers themselves. Documenting a holding as a restrictive measure was seen difficult. There seems to be a need for structured documentation.

As an outcome of this thesis a form model was created. The form model can be used to standardize documentation and to help take into account the regulations of the law and the professional ethics in social welfare. Also the ensemble of documenting a holding as a restricting measure has been noted. The model can be used in work communities to unite the way of documenting. This thesis aims to raise a wider conversation about the meaningfulness of documentation and about the contexts around this phenomenon.