Vihjeiden käyttäminen aistiärsykkeinä Parkinson-kuntoutujan liikkumisessa : oppaan valmistaminen fysioterapeuteille ryhmäkuntoutukseen

Abstract

Motorinen suorituskyky heikkenee Parkinsonin tautia sairastavilla sairauden edetessä. Vihjeiden käyttäminen on yksi fysioterapian keino, jolla voidaan helpottaa Parkinsonin tautia sairastavan kuntoutujan liikkumista. Vihjeet ovat sisäisiä huomiointikeinoja sekä ulkoisia aistiärsykkeitä, joiden avulla kuntoutujan huomio kiinnittyy suoritettavaan liikkeeseen ja joilla liikkumista ja liikkeen laatua pyritään parantamaan.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Lahden kaupunginsairaalan lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapeuteille opas vihjeiden käyttämisestä Parkinson-ryhmäkuntoutuksessa hyödynnettäväksi. Opasta valmistaessa käytettiin tässä opinnäytetyössä esiteltyä tietoperustaa yhdistäen sitä toimeksiantajan toiveisiin, tarpeisiin ja mahdollisuuksiin. Opasta muokattiin palautteen perusteella. Työ toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Opas valmistettiin ryhmäkuntoutuksessa käytettäväksi, mutta sitä voi soveltaa myös yksilöfysioterapiassa ja kotona tapahtuvassa harjoittelussa.

Vihjeiden käyttäminen aistiärsykkeinä Parkinson-kuntoutujan liikkumisessa – Opas fysioterapeuteille ryhmäkuntoutukseen sisältää lyhyen teoriaosuuden Parkinsonin taudin motoristen oireiden vaikutuksesta toimintakykyyn ja vihjeiden hyödyntämisestä kävelyä ja siirtymisiä helpottavana keinona. Oppaassa on vinkkejä ja ohjeita vihjeiden käyttämisestä käytännössä ja lopuksi kahdeksan kuvallista esimerkkiharjoitetta. Esimerkkiharjoitteiden ohjeistuksessa on mainittu tarvittavat välineet, käytettävät vihjeet, sanallinen ohje kuntoutujalle ja variaatiot harjoitteen vaikeusasteen vaihtamiseksi. Esimerkkiharjoitteet on mahdollista tulostaa harjoittelun helpottamiseksi.

Motor performance of a Parkinson’s disease patient deteriorates as the disease advances. One of physiotherapy’s methods to ease movement of a patient with Parkinson’s disease is by utilizing cues. Cues are both means of internal recognition and external stimuli that are used to focus the patient’s attention to the currently executed movement in order to improve patient’s ability to move as well as the quality of the movement itself.

The aim of this Thesis was to produce a guide for Parkinson’s disease group rehabilitation for the use of physiotherapists at the medical rehabilitation unit of Lahti Municipal Hospital. The guide was produced based on the theory presented in this Thesis and ushered by client’s wishes, needs, and possibilities. Feedback was used to revise the content of the guide. The Thesis was carried out as a practice-based Thesis. The guide was produced for group rehabilitation use, however it can also be applied to single patient physiotherapy and home exercises.

The guide, Utilizing Cues as Stimuli in the Movement of a Parkinson`s Disease Rehabilitee, contains a brief theoretical part about the effects of motor symptoms of Parkinson’s disease on the patient’s performance as well as theory about utilizing cues to facilitate easier gait and movement for the patient. The guide includes tips and instructions on how to use cues in practice and, at the end of the guide, provides eight sample exercises illustrated with pictures. Guidance for the sample exercises covers needed equipment, cues to be used, written instructions for the patient, and possible variations to alter the degree of difficulty. Sample exercises can be printed out to ease the execution of the exercises.