Hoitotyöntekijöiden kokemuksia monikulttuurisen potilaan ohjaamisesta - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Eri kulttuuritaustoista tulevien ihmisten kohtaaminen ei ole niin helppoa kuin luulisi, vaikka maailma onkin kovaa vauhtia kansainvälistymässä. Maahanmuuttajien määrä Suomessa on kasvanut viimeisen 15 vuoden aikana ja monikulttuurisia potilaita tulee vastaan lähes jokaisessa terveydenhuollon yksikössä. Viime vuosina myös turvapaikanhakijoiden määrät ovat kasvaneet. Vuonna 2014 turvapaikanhakijoita oli Suomessa 3651, kun taas vuonna 2015 heitä oli 32478. Potilasohjaus on olennainen osa hoitotyötä, ja monikulttuurisen potilaan laadukas ja oikeanlainen ohjaus asettaakin haasteita hoitotyölle. Opinnäytetyö kuuluu Peijaksen sairaalan kliinisten hankkeiden potilasohjausprojektiin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata monikulttuurisen potilaan ohjauksen erityispiirteitä ja tavoitteena puolestaan oli parantaa ja vahvistaa Peijaksen sairaalan potilasohjausta ja selvittää monikulttuurisen potilaan ohjauksen ominaispiirteitä.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena ja tutkimusmenetelmänä sovellettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Aineisto analysoitiin mukaillen induktiivista sisällönanalyysia. Aineistonhakuja tehtiin kolmeen tietokantaan ja aineistonkeruussa hyödynnettiin myös toisen käden lähteitä. Aineistonhauissa löydettiin kuusi suomenkielistä tutkimusartikkelia, joista saatiin vastauksia tutkimuskysymyksiin.

Tuloksista kävi ilmi, että kielivaikeudet ja yhteisen kielen puute vaikeuttavat ohjausta niin kuin myös vieraiden kulttuurien tuntemisen puutteellisuus. Potilasohjaustilanteissa tyypillistä ovat molemminpuoliset ymmärtämisvaikeudet, jotka potilaan puolesta voivat johtaa tarpeettomiin vastaanottokäynteihin, kun asiat eivät ole tulleet ymmärretyiksi ensimmäisellä kerralla. Monikulttuurisen potilaan ohjaus ja tulkin käyttö vaativat lisäaikaa ja etukäteissuunnittelua. Ohjaus vaatii myös kielitaitoa ja luovien keinojen käyttöä. Tuloksista kävi ilmi, että hoitotyöntekijät kokevat monikulttuurisen potilaan ohjaamisen haastavaksi, mutta onnistuessaan ohjaus koettiin kuitenkin antoisaksi. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä Peijaksen sairaalan potilasohjausta, sekä myös muissa terveydenhuollon yksiköissä.

Confronting people from different cultural backgrounds is not as easy as one might think even though the world is rapidly globalising. The number of immigrants in Finland has grown during the past 15 years and almost in every health care unit nurses encounter multicultural patients. During the last few years the number of asylum seekers has also increased. In the year 2014 there were 3,651 asylum seekers in Finland whereas in 2015 their number was 32,478. Patient education is an essential part of nursing, and the right kind of counselling among multicultural patient presents challenges to nursing. This thesis is part of a clinical patient education project in Peijas Hospital. The purpose of this thesis was to describe the special features of multicultural patient education. The aim of this thesis was to improve and validate the patient education in Peijas hospital and to discuss the special characteristics of counselling a multicultural patient.

Qualitative method was applied in this thesis and the research method that was used was a systematic literature review. The data was analysed with inductive content analysis. The searches for the data were made in three databases and also second-hand sources were used. As a result of the searches there were found six Finnish research articles.

The articles revealed that the language problems and the lack of common language as well as the lack of knowledge of foreign cultures among the nursing staff complicate the patient education. Mutual difficulties in understanding are typical in multicultural patient education situations and they can sometimes lead to unnecessary visits to health care units. The guidance of the multicultural patient and the use of an interpreter require more time and upfront planning. The guidance also requires language skills and the use of creative methods. The results show that the nursing staff was experiencing difficulties in multicultural patient education but they also thought it was rewarding when the guidance was successful. The results of this thesis can be used when developing the patient education in Peijas Hospital as well as in other health care units.