Potilaiden hoitoon pääsyn seuranta Kainuun keskussairaalan suuronnettomuusharjoituksessa syksyllä 2015

Abstract

Potilaat tulee luokitella kiireellisyysjärjestykseen eli potilaille tehdään triage-luokittelu heidän vammojensa mukaan. Päivystyspoliklinikoilla on yleisimmin käytössä viisiportainen triage-luokittelu A, B, C, D ja E. Tämä viisiportainen triage-luokittelu on käytössä myös Kainuun kes-kussairaalassa. Suuronnettomuuksissa triage-luokittelun tärkeys korostuu, jotta potilaat saavat hoitoa kiireellisyysjärjestyksessä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää potilaiden hoitoon pääsyä Kainuun keskussairaalassa järjestetyssä suuronnettomuusharjoituksessa 8.10.2015. Päivystyspoliklinikoilla on olemassa triage-luokittaiset vasteajat, joiden puitteissa potilaiden on päästävä lääkärin arvioon. Saimme tilaajaltamme opinnäytetyön aiheeksi selvittää nämä vasteajat ja tutkia pysyykö suuronnettomuuden harjoituspotilaiden hoitoon pääsy näissä vasteajoissa. Tämä oli opinnäytetyön tutkimusongelma.

Opinnäytetyö on tyypiltään kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus. Aineisto on kerätty kyselytutkimuksena seurantalomakkeella suuronnettomuusharjoituksen harjoituspotilailta. Harjoituspotilaat täyttivät seurantalomakkeeseen triage-luokkaansa, kellonaikoja, sijaintiaan ja hoitotoimenpiteitä.

Suuronnettomuusharjoituksessa oli 45 harjoituspotilasta. Opinnäytetyön tuloksissa kerrotaan, että Kainuun keskussairaalan suuronnettomuusharjoituksessa pääasiallisesti pysyttiin vasteajoissa. Muutamia poikkeamia huomioimatta vasteajoista myöhästyttiin vain muutamilla minuuteilla. Tuloksista selviää myös potilaiden päivystyspoliklinikalla oloaika ja osastot, joille heidät siirrettiin jatkohoitoon.

Seurantalomakkeita tarkastellessa huomiona oli se, että osa suuronnettomuuteen osallistuneesta hoitohenkilökunnasta ei ollut osannut kertoa triage-luokkia, kun harjoituspotilaat olivat niitä tiedustelleet. Triage-luokiksi oli sanottu sellaisia luokkia joita ei Kainuun keskussairaalassa ole käy-tössä. Tämän opinnäytetyön avulla tutkitaan Kainuun keskussairaalan kykyä kohdata mahdollisia suuronnettomuustilanteita. Triage-luokittelun tiedon heikkous tai niiden kertaaminen on suurin jatkotutkimusaihe joka opinnäytetyössä tulee esille.

Patients need to be classified according to the urgency of treatment, which means that the priority of their treatment is determined based on the severity of their condition. The five-class triage classification (A, B, C, D and E) is usually used in emergency rooms. This classification is also used in Kainuu Central Hospital. In mass casualty incidents this classification is particularly important to ensure that patients get treatment according to the urgency of their condition.

The purpose of this thesis was to study patients' access to treatment during the mass casualty incident (MCI) drill at Kainuu Central Hospital on 8.10.2015. Emergency rooms have response times based on the triage classification which gives time frames within which patients must be assessed by a doctor. The research question of this thesis, defined by the commissioner, was to study the response times and see if patient volunteers received treatment within the set re-sponse times during the MCI drill.

This thesis was quantitative. Data were collected from patient volunteers with follow-up survey forms during the MCI drill. Patient volunteers filled their triage classification, times, location and procedures into the forms.

45 patient volunteers participated in the MCI drill. The results indicated that the set response times were mainly complied with during the drill. Only a couple of patient volunteers were not treated within the response times. The results also showed how long the patient volunteers were in the emergency room and to which department they were transferred for follow-up treatment.

A closer study of the follow-up survey forms showed that not all healthcare personnel who par-ticipated in the drill could tell the triage classes when a patient had asked about them. Some classes that were not being used at Kainuu Central Hospital were named as triage classes. This thesis helps to study the readiness at Kainuu Central Hospital to manage mass casualty incidents. The lacking knowledge of the triage classification is a topic for future research that this thesis highlights.