" Yhteen hiileen puhaltaminen" : Kohtaamisen merkitys omahoitoon sitoutumisessa diabeteshoitajan vastaanotolla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata diabeteshoitajan toteuttamaa hoidonohjausta heidän itsensä kuvaamana. Tavoitteena oli tuottaa tietoa diabeteshoitajan antamasta hoidonohjauksesta kohdatessaan diabetesta sairastavan ihmisen. Hoitoon sitoutuminen vaikuttaa diabetesta sairastavan ihmisen hoitotasapainoon. Opinnäytetyön kysymyksiin haettiin vastausta seuraavilla kysymyksillä: 1. Miten diabeteshoitaja kohtaa diabetesta sairastavan ihmisen omahoidossa? 2. Millä keinoin diabeteshoitaja motivoi diabetesta sairastavaa ihmistä omahoitoon? ja 3. Miten diabeteshoitaja tukee diabetesta sairastavaa ihmistä sitoutumaan omahoitoon? Opinnäytetyö aineisto kerättiin teemahaastattelumenetelmällä. Haastatteluun pyydettiin viisi diabeteshoitajaa. Alustava pyyntö heille esitettiin yhteisessä koulutustilaisuudessa marrakuussa 2015. Haastatteluvan saamisen jälkeen heitä lähestyttiin sähköisellä kirjeellä ja pyydettiin mukaan haastatteluun. Haastattelut toteutettiin tammikuun 2016 aikana ja aineisto käsiteltiin ensin litteroimalla sanasta sanaan ja sen jälkeen edettiin teorioista nousseiden teemojen mukaan etsien yhdistäviä ilmauksia, ala-, ylä- ja pääluokkiin etsien vastauksia opinnäytetyön kysymyksiin. Tämä opinnäytyö tuotti tietoa diabetesta sairastavan ihmisen hoitoon sitoutumisesta. Hoitoon sitoutuminen koostui monista elementeistä, joita tulee tarkastella laajemmin pohdittaessa diabetesta sairastavien ihmisten sitoutumista omahoitoon. Hoidonohjauksen asiantuntijuus sisälsi ammattitaidon, opettamisen ja ohjaamisen. Asiantuntijuus ja yksilöllisyys liimaantuivat yhteen eettisen herkkyyden avulla kohdatessa diabetesta sairastava ihminen vuorovaikutussuhteessa. Diabetesta sairastavan ihmisen kohtaaminen oli se elementti, missä mahdollistui hänen sitoutuminen omahoitoon asiantuntijan tuella. Positiivisella asenteella hoidonohjauksessa onnistuttiin luomaan ”hyvä tunnejälki”, missä luotiin pohjaa omahoitoon sitoutumiselle. Opinnäytetyön pohjalta nousi kehittämisehdotuksia. Diabeteshoitajien asiantuntijuutta tulee hyödyntää suunniteltaessa diabetesta sairastavien ihmisten hoidonohjausta. He ovat hoidon ohjauksen asiantuntijoita. Kehittämisajatuksena on myös suunnata opinnäytetyön aihe syventämällä jatko opinnoissa uudella opinnäytetyöllä vertailemalla hoidonohjauksen antajien ja hoidonohjauksen saajien näkemyksiä kohtaamisen merkityksestä omahoitoon sitoutumisessa. Tarkoituksena on tunnistaa sitouttavat ja estävät tekijät kohtaamisessa, jotka estävät omahoitoon sitoutumisen ja kehittää omahoitoon tukevia menetelmiä, jotka sitouttavat omahoitoon.