Itsemurhien ehkäisy päivystyksessä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää, minkälaisia keinoja Hyvinkään sairaalan päivystyksessä käytetään itsemurhan ehkäisemiseksi ja minkälaisia haasteita siihen liittyy. Toinen tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa, minkälaiset itsemurhan ehkäisykeinot ovat sopivia päivystysolosuhteisiin. Opinnäytetyön yhteistyökumppaninamme toimi Hyvinkään sairaalan päivystys. Tämän opinnäytetyön tavoitteena on edistää itsemurhan riskitekijöiden tunnistamista ja itsemurhan ennaltaehkäisyä Hyvinkään sairaalan päivystyksessä.

Teoreettisessa viitekehyksessä selvitettiin, mitä itsetuhoisuus on, mitkä ovat itsemurhan yleisiä ehkäisykeinoja ja minkälainen on suomalainen itsemurha. Tutkimusosiossa kartoitettiin, miten päivystyksessä voidaan tunnistaa potilaan itsemurhariski, minkälaisia keinoja itsemurhan ehkäisyssä on ja minkälaisia keinoja Hyvinkään sairaalan päivystyksessä on käytössä. Tutkimusaineisto kerättiin strukturoidun kyselylomakkeen avulla, joka suunnattiin Hyvinkään sairaalan päivystyksen hoitotyöntekijöille. Kysymyksiä oli kahdeksan ja kyselyyn vastasi 110:sta hoitotyöntekijästä 26. Kuvailevan integroivan kirjallisuuskatsauksen avulla selvitettiin, mitkä itsemurhan ehkäisykeinot ovat päivystykseen soveltuvia.

Kyselylomakkeen tulosten mukaan yleisimpiä käytettyjä itsemurhan ehkäisykeinoja Hyvinkään sairaalan päivystyksessä olivat keskustelu potilaan kanssa, lääkärin konsultointi, asian kirjaaminen potilasasiakirjoihin ja TAY-ryhmän konsultointi. Itsemurhan ehkäisykeinojen puute, kiire, henkilöstöresurssit ja potilaiden lyhyt hoitoaika olivat merkittävimpiä haasteita itsemurhan ehkäisyssä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella voidaan sanoa, että päivystyksessä tärkeimmät itsemurhan ehkäisykeinot ovat itsemurhariskin tunnistaminen ja sen arviointi, tähän liittyy oleellisesti itsemurhan riskitekijöiden tiedostaminen. Siitä, mitkä olisivat juuri päivystykseen soveltuvia ehkäisykeinoja, ei ole tutkittua tietoa, mutta päivystyksessä käytettäviä yleisiä itsemurhan ehkäisykeinoja ovat tilojen turvallisuus ja siihen liittyvät tarkastukset. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää Hyvinkään sairaalan päivystyksessä.

The aim of this thesis was to investigate what resources Hyvinkää hospital’s emergency department has to prevent suicides and what are the related challenges. Another objective was to find out the appropriate suicide prevention techniques suitable specifically for emergency departments. The research partner in this study was the emergency department of Hyvinkää hospital. The effective goal of this study is to advance the recognition of the risk factors related to suicide and to improve suicide prevention in Hyvinkää hospital’s emergency department.

The meaning of self-destructiveness, general suicide prevention techniques, and description of the typical Finnish suicide were explained in the theoretical framework. Research material was collected by using a structured questionnaire that was addressed to the nursing personnel at Hyvinkää hospital’s emergency department. Out of 110 queries, 26 responses were submitted.The questionnaire contained eight questions on topics such as how the patient’s suicide risk can be detected in an emergency environment, what are the means to prevent suicide, and what are the methods used in Hyvinkää hospital’s emergency department. An integrated literature review was used to examine the appropriate suicide prevention techniques for emergency department environments.

The questionnaire results show that the suicide prevention techniques mostly used in Hyvinkää hospital’s emergency department were discussion with the patient, consultation with a doctor, documenting the matter to the patient’s medical records, and consulting the enhanced outpatient care unit. The biggest challenges in suicide prevention were lack of suicide prevention techniques, lack of time, staff shortages, and the short time spent in care.

Based on the integrated literature review it can be said that the most important suicide prevention methods are recognizing and assessing the risk of suicide. For this purpose the ability to recognize suicide risk factors is essential. No research has been conducted on investigating the suicide prevention techniques that would be specifically suitable in emergency departments but the most commonly used methods are securing the environment and inspecting it at regular intervals. The results of this thesis can be useful for those who work in the emergency department of Hyvinkää hospital but also other nursing personnel working with suicidal patients.