Kuolevan potilaan kohtaaminen ja tukeminen saattohoitoprosessin aikana : Oppitunnit sairaanhoitajaopiskelijoille

Abstract

Kuolevan potilaan hoito on osa hoitotyön kokonaisuutta. Kuolevan potilaan hyvä hoito helpottaa kuoleman lähestymisen sietämistä potilaan, omaisten sekä hoitohenkilökunnan näkökulmista. Saattohoito poikkeaa tavanomaisesta hoitotyöstä, sillä enää ei pyritä parantamaan potilasta. Tavoitteena on mahdollistaa hyvä kuolema. Potilaan aidolla kohtaamisella mahdollistetaan hoitosuhteen luominen luotettavaksi ja turvalliseksi. Saattohoito painottuu kivun ja oireiden lievittämisen lisäksi potilaan tukemiseen. Hoitajan on tunnistettava potilaan tuen tarpeet ja vastattava niihin. Omaiset on myös otettava huomioon, sillä heidän hyvinvointinsa ja jaksamisensa auttavat potilastakin voimaan paremmin. Omaisten hyvinvointi edistää heidän jaksamistaan osallistua potilaan hoitoon ja tukemiseen. Kuolevan potilaan hoitotyön opetus on tutkitusti vähäistä, vaikka sairaanhoitajan osaamistavoitteisiin kuuluu palliatiivisen ja saattohoidon osaaminen. Hoitotyön opiskelijoille kuolevan potilaan kohtaaminen on ollut sekä merkityksellistä että haastavaa. Opinnäytetyön toiminnallisen osuuden tarkoituksena on lisätä opiskelijoiden taitoja kuolevan potilaan ja omaisten tukemisessa ja kohtaamisessa. Opinnäytetyön tehtävänä oli oppituntien järjestäminen Karelia-ammattikorkeakoulun viidennen lukukauden opiskelijoille. Oppituntien teemoiksi valikoituivat alkukartoituksen avulla saattohoitoprosessi, kuolevan potilaan kohtaaminen, kuolevan potilaan tukeminen ja omaisten tukeminen. Opetusmenetelminä käytettiin luennointia, tapauskertomuksia sekä digitaalista peliä. Opetusta havainnollistivat diaesitys, video, kokemukset sekä käytännön esimerkit. Oppitunneista saatu palaute oli positiivista.

Care of a dying patient is a part of nursing care. End-of-life care differs from normal nursing care as the purpose is not to cure the patient. The aim is to enable a good death.

End-of-life care emphasises easing the pain and symptoms as well as providing support for the patient, too. It is very important to remember to take the family into account, because their well-being and good resources help the patient feel better, too. Teaching how to take care of a dying patient has been proven to be scarce although a registered nurse needs to be able to provide palliative and end-of-life care. The aim of this thesis was to increase nursing students’ ability to encounter and support a dying patient and his family.

The thesis assignment was to give lessons to the fifth semester nursing students at the Karelia University of Applied Sciences. The themes of these lessons were based on feedback received from an initial survey carried out before the lessons. The themes were the process of a end-of-life care, how to encounter a dying patient and support a dying patient and his family. Teaching methods included lectures, case stories and a digital game.