Alkolukkoon liittyvä päihdeinterventio

Abstract

Alkolukolla valvottu ajo-oikeus on osoitettu tehokkaaksi keinoksi rattijuopumusseuraamuksissa. Alkolukolla valvotun ajo-oikeuden saaminen edellyttää yhtä lääkärin tai terveydenhoitohenkilöstön tapaamiskertaa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää tätä yhtä käyntikertaa, jossa lain ohjeistama sisältö tulisi käsitellyksi ja asiakasta innostava ja motivoiva kohtaaminen edesauttaisi häntä parempaan elämänhallintaan ja alkoholinkäyttöön. Tavoitteena oli tuottaa malli päihdesairaanhoitajan avuksi ja keskustelun strukturoimiseksi. Tämä opinnäytetyö toteutettiin A-klinikkasäätiön Espoon A-klinikan avopalveluissa. Opinnäytetyön tuottamaa mallia voidaan käyttää eri toimintayksiköissä sisällön ja laadun turvaamiseksi.

Laki valvotusta ajo-oikeudesta määrittelee tapaamisen sisällöksi päihteidenkäytön, niiden vaikutukset elimistöön ja hoitomahdollisuudet. Sisältöjen laajuus on vaikeuttanut laadunvarmennusta eri työntekijöiden ja hoitopaikkojen välillä. Opinnäytetyössä pyrittiin avaamaan noita sisältöjä ja nostamaan esille oleellisia alueita niiden sisältä.

Työn teoreettinen viitekehys saatiin motivoivan haastattelun teoriasta, jonka avulla laissa määrätystä yhdestä tapaamiskerrasta haluttiin asiakasta muutokseen kannustava kokemus. Motivoiva haastattelu on asiakaskeskeinen ohjausmenetelmä. Sen tavoitteena on vahvistaa yksilön sisäistä motivaatiota muutokseen tutkimalla ja selvittämällä ongelmakäyttäytymiseen sisältyvää ristiriitaa eli ambivalenssia. Vuorovaikutusta käytetään muutoksen voimana. Motivoivan haastattelun tavoitteena on vahvistaa asiakkaan muutoshalukkuutta.

Opinnäytetyö toteutettiin teemahaastattelun avulla. Haastateltaviksi valittiin Espoon A-klinikan työntekijöitä, joilla oli kokemusta päihdehoitotyön eri alueilta. Haastattelussa pyrittiin avaamaan laissa määrättyjä teemoja. Lisäksi nostettiin pohdittavaksi, millaiset tekijät voisivat vaikuttaa myönteisesti asiakkaan kokemukseen tapaamisesta ja saada näin aikaa positiivisen muutoksen. Opinnäytetyön tuloksena syntyi maapallomalliksi nimetty malli, jonka avulla tapaamisen hahmottaminen ja sisältö on mahdollista avautua uudella tavalla.

Tulevaisuudessa jatkotutkimuksen aiheeksi syntyi tarve tutkia alkolukkotapaamisen kehittämistä edelleen. Voidaanko ennakkotehtävillä tai tapaamiskertojen lisäämisellä vahvistaa asiakkaan muutosvoimaa tai kuinka alkolukon tunnettavuutta ja käyttöä voitaisiin lisätä? Eri viranomaisten yhteistyön lisäämisellä voitaisiin myös saada aikaa tehokas kampanja. Päihdehoitotyön kehittämisellä olisi tässä tärkeä rooli.

Alcolock-controlled right to drive has proven to be very effective among DUI sentences. In order to obtain an alcolock, a person has to have a single discussion (a meeting) with a doctor or other health care professional. The objective of this thesis was to develop that single meeting and its contents so that it would include all the topics instructed by the law but also motivate and inspire the person to have a better control over his or her life and alcohol use. The objective was to develop a structured model that would help the professionals in their work during this single alcolock meeting.

The law regarding the alcolock-controlled right to drive states, that certain topics must be covered in the alcolock meeting. These topics include person’s substance use, the effects of alcohol on a person and different treatment options. The content area of the alcolock meeting has been too broad to assure uniform quality between different treatment places and professionals. The objective of this thesis was to unfold the content and bring forward the essential content areas.

The theoretical background comes from the theory of motivational interview. The objective was to develop the single alcolock meeting and it is contents so that it would be a motivational one- A meeting that would encourage and inspire a person to change. Motivational interview is a client-based method. The purpose of MI is to strengthen a person’s desire to change by exploring the ambivalence in the problematic behavior. Interaction between the person and the professional creates the foundation and the purpose of the interaction is to increase and strengthen the person’s desire to change.

The data was collected by using theme interview. The interviewees all came from Espoo A-clinic and they all had long term experience in different areas of substance abuse treatment. In the interviews different themes regarding legal issues were raised into discussion. Additionally, there was discussion on the factors that might have a positive influence on the meeting and on the person’s attitude towards the process. The outcome was a so-called globe model. With the help of this model it may be possible to perceive the meeting and its content in a new way.

In the future there is a need to research and develop and improve the alcolock meeting and its contents even more. Would pre-tasks or additional meetings be beneficial for the person and strengthen his or her desire or motivation to change? How to make the alcolock better known so that more people would use it? Increasing the cooperation between different authorities might also lead to an effective campaign. Developing substance abuse treatment would play an important role in this.