Potilasohje tekonivelleikkauksen jälkeisestä kivunhoidosta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa postoperatiivisen kivun hoito-ohje tekonivelleikatulle potilaalle. Opinnäytetyön tavoitteena oli auttaa osastoa kehittämään kivunhoidon menetelmiä. Tämä opinnäytetyö perustuu kirjallisuuskatsaukseen ja sen toiminnallisena tuotoksena on potilasohje tekonivelleikkauksesta toipuvan potilaan kivun hoitoon. Opinnäytetyön aiheen tilaaja on eräs Uudenmaan sairaalan kirurginen osasto. Osasto on tunnistanut tarpeen kehittää potilasohjausta liittyen leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon.

Tämän opinnäytetyön teoreettinen viitekehys käsitteli tekonivelleikkausta, postoperatiivista kipua ja kivun hoitotyötä leikkauksen jälkeen. Teoriatietoa opinnäytetyössä on myös potilasohjeesta ja kirjallisen potilasohjeen tuottamisesta.

Lonkan ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin suomessa vuonna 2013 yli 22 000 (THL 2013). Postoperatiivinen kipu tarkoittaa leikkauksen tai toimenpiteen jälkeistä kipua. Hyvin hoidettu kipu edesauttaa varhaisessa liikkeelle lähtemisessä operaation jälkeen ja näin auttaa paranemisessa. (Salanterä, Heikkinen, Kauppila, Murtola & Siltanen 2013.)

Opinnäytetyön menetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Opinnäytetyössä tuotettiin kivun hoito-ohje annettavaksi potilaalle jo ennen leikkausta. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksen avulla tuotettiin ajantasaista tietoa kivunhoidon menetelmistä ja ohjauksesta ohjeen tietoperustaksi, ja osastolle tiedon lähteeksi. Tutkimuksia haettiin kansainvälisistä ja kotimaisista tietokannoista. Tutkimuksista etsittiin vastauksia tutkimuskysymyksiin, jotka käsittelivät leikkauksen jälkeisen kivun hoitoa ja ohjausta. Vastaukset luokiteltiin taulukoimalla ja tiivistämällä. Potilasohjeen teoriatieto perustuu kirjallisuuskatsauksen tuloksiin. Ohjetta tehdessä kuunneltiin osaston hoitajien ja osastonhoitajan toiveita liittyen sisältöön.

Opinnäytetyön tuloksena oli kivunhoidon ohje tekonivelleikatulle potilaalle leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon. Kivunhoidon ohjetta arvioitiin sisällöltään hyväksi. Palautteen perusteella ohjetta hiottiin osastoa ja potilaita paremmin palvelevaksi. Opinnäytetyön toiminnallisen osuuden tuotos oli ajankohtainen kehittämiskohde osastolle. Jatkossa kehittämiskohteena on kivunhoidon käytäntöjen yhtenäisten linjojen määrittäminen koko sairaanhoitoalueella.

This thesis is based on a literature review and the result is a patient instruction document for the management of postoperative pain for the patients recovering from arthroplasty operation. Subscriber of the thesis was one surgigal ward in the Uusimaa area. The subscriber has identified the need to develop patient education for the treatment of post-operative pain. The purpose of this study was to produce a post-operative pain management guide to be given for the arthroplasty patient before the operation. The aim of the literature review of the thesis was to provide updated information on pain management methods and guidance for the patient instruction document and act as a reference for the subscriber.

This thesis discussed the theoretical framework for joint replacement surgery, post-operative pain and pain management in nursing care after surgery. The thesis also includes theoretical information about patient instruction manual and how to produce the document.

Hip and knee replacement surgeries were carried out in Finland in 2013, more than 22 000 (THL 2013). Post-operative pain means pain after surgery or pain after surgery. The well-maintained pain contributes early mobilization after surgery, and thus helps healing. (Salanterä, Heikkinen, Kauppila, Murtola & Siltanen 2013.)

A method of this study was a descriptive review of the literature. Studies were sought from international and domestic databases. Answers were sought from the studies to the research questions dealing with the treatment and control of post-operative pain. Responses were classified as tabulating charts and summarizing. The theoretical part for the patient instruction information was based on the results of a literature review. The wishes of the nurses and head nurse were taken into account while creating the patient instructions.

The result of this study was a post-operative pain management guide for joint replacement surgery patients. The content of the pain treatment manual was rated as good. Based on the feedback the guide was fine tuned to better serve the patients and the ward. The functional output of the thesis was a topical development target for the subscriber word. In the future the development target is to standardize and unify pain management practices across the entire area.