Sydämentahdistimet : Tietopaketti tahdistimen saaneen potilaan hoidon ja ohjauksen tueksi

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen kautta tuottaa Lohjan sairaalan vuodeosasto 4A:n käyttöön tietopaketti sydämentahdistimista ja niiden toiminnasta. Tietopaketin on tarkoitus toimia sairaanhoitajan työn tukielementtinä sisältämällä teoriatietoa, jota sairaanhoitaja tarvitsee hoito- ja ohjaustilanteiden tueksi. Tietopaketin sisältämän tiedon avulla tavoitteena oli kehittää tahdistinpotilaalle annettavaa hoitoa ja ohjausta. Sairaanhoitajan tahdistimiin liittyvän tiedon vahvistuessa sairaanhoitajan on mahdollista luoda hoito- ja ohjaustilanteesta paremmin potilaan tilannetta palveleva ja tietoisuutta parantava.

Kirjallisuuskatsauksen tekeminen aloitettiin perehtymällä teoriatietoon sydämen pumppaustoiminnasta sekä sähköisestä toiminnasta. Tahdistimien toiminta perustuu sydämen sähköiseen toimintaan vaikuttamiseen. Ennen varsinaisen kirjallisuuskatsauksen tekemistä haettiin tietoa myös potilaan ohjauksesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää potilaan hoitoa ja ohjausta.

Opinnäytetyön lopputuloksena muodostunut tietopaketti tahdistinpotilaan hoidon ja ohjauksen tueksi rakentui aiheesta tehdyn laadullisen kirjallisuuskatsauksen perusteella. Kirjallisuuskatsausta varten tietoa haettiin kotimaisia ja kansainvälisiä artikkeleita sisältävistä sähköisistä tietokannoista. Hakusanoina käytettiin suomen- ja englanninkielisiä käsitteitä. Tietokantahaun lisäksi aineistoa täydennettiin manuaalisella aineistonhaulla. Aineisto analysoitiin deduktiivisella sisällönanalyysillä. Analyysirunkona käytettiin tutkimuskysymyksiä, joihin kirjallisuuskatsauksella haettiin vastauksia. Kirjallisuuskatsauksella kerätty tieto koottiin tutkimuskysymysten perusteella aihepiireittäin jaotelluksi tietopaketiksi.

Keskeisinä tuloksina selvisi, että sydämentahdistimia on kolmea päätyyppiä, jotka ovat hitaan sykkeen tahdistimet, rytmihäiriötahdistimet ja vajaatoimintatahdistimet. Tahdistinhoidossa ilmeneviä ongelmia voivat aiheuttaa tahdistimen tekniset viat tai tahdistimen asetuksista johtuva tahdistimen epätarkoituksenmukainen toiminta. Osa ongelmista on nimenomaan tietylle tahdistintyypille ominaisia. Tahdistimen asennustoimenpiteeseen liittyy aina komplikaatioriskejä. Terveydenhuollossa ja arkielämässä esiintyy tilanteita, joissa tahdistin tulee huomioida.

Tämän opinnäytetyönä tehdyn tietopaketin on tarkoitus toimia tukena sairaanhoitajan hoitotyössä ja potilaan ohjauksessa. Jatkossa voitaisiin selvittää, ovatko sairaanhoitajat kokeneet tietopaketin työtään ajatellen sopivan kattavana ja onko tietopaketista koettu olevan hyötyä työssä.

The purpose of this thesis was to produce an information package about cardiac pacemakers for the staff of Lohja hospital ward 4A. The information package was purpose to be based on qualitative literature review. The information package´s function is to support nurse’s work by containing facts about pacemakers and their function. The objective of this thesis was to develop patient care and patient education. When nurse´s knowledge about pacemakers strengthens, nurse has capability to create nursing and educating situations which are more serving in patient´s situation and more informative for patient.

The process of carrying out a literature review began by familiarizing with facts about heart´s pumping system and electrical function. Cardiac pacing is based on affecting heart´s electrical function. Before making a literature review, also facts about patient education were compiled. The objective of this thesis was to develop patient care and patient education.

The information package about cardiac pacemakers, which was the result of the thesis, was based on qualitative literature review. Literary material for review was collected from electronic databases which contain domestic and international articles. Search terms used were in Finnish and English. Material search was also made manually. Deductive content analysis was used to analyze the material. The analysis was based on the research questions. The purpose of a literature review was to look for answers to the research questions. The collected material was compiled to the information package, which was divided according to subject.

The main results of the thesis were that there are three types of cardiac pacemakers, which are pacemaker for a too slow heartbeat, implantable cardioverter defibrillator and pacemaker for cardiac resynchronization therapy. Complications in cardiac pacing can be caused by technical faults or malfunction due to pacemaker´s settings. Some of the complications are typical for a particular type of pacemaker. The installation of the pacemaker always involves complication risks. There are situations in health care and in everyday life when pacemaker has to be taken into account.

This information package was made as a thesis with a purpose to support nursing and patient education. In future would be useful to clarify if the information package has been comprehensive enough for nurses in their work and if the information package has been useful in nurses’ work.