Potilasohje kirurgiselle potilaalle postoperatiivisesta kivunhoidosta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa erään HUS:n sairaalan kirurgiselle vuodeosastolle kirjallinen potilasohje postoperatiivisesta kivunhoidosta. Tarkoituksena oli lisätä potilaiden tietoutta postoperatiivisesta kivusta ja siihen saatavilla olevasta hoidosta. Tavoitteena oli kehittää kirurgisen potilaan ja hoitohenkilöstön välistä yhteistyötä. Tavoitteena oli lisätä potilaiden tietoa ja ymmärrystä postoperatiivisesta kivunhoidosta. Lisäksi tavoitteena oli tuottaa informatiivinen raporttiosa, jota osastolla tullaan käyttämään perehdytysmateriaalina. Potilasohje suunniteltiin ja toteutettiin juuri kyseisen osaston tarpeita vastaavaksi.

Teoreettisen viitekehyksen lähteinä käytettiin kansainvälisiä ja kansallisia tutkimuksia, artikkeleja, alan kirjallisuutta ja hoitosuosituksia. Tietokannoiksi valikoituivat Medic, EBSCOhost, Aleksi ja PubMed. Tietoa haettiin leikkauksen jälkeisen kivunhoidon menetelmistä ja potilaan ohjaamisesta. Potilaiden ohjaaminen on tärkeä osa hoitotyötä ja se tulisi toteuttaa potilaslähtöisesti. Suullista ohjausta tulisi tukea kirjallisella ohjausmateriaalilla. Kirjallinen materiaali tulee suunnitella siten, että se sopii juuri kyseisen potilasryhmän ohjaukseen. Leikkauksen jälkeisen kivun hoitaminen on tärkeää, koska kipu hidastaa toipumista. Leikkauksen jälkeistä kipua hoidetaan multimodaalisella lääkehoidolla jota tuetaan lääkkeettömillä menetelmillä.

Kehittämistoiminnan menetelmänä käytettiin juurruttamista. Juurruttamisella haluttiin osallistaa koko osaston henkilökunta mukaan projektiin. Lähtötilanteen kartoitus tehtiin ryhmähaastatteluina toteutetuilla teemahaastattelulla. Haastattelujen pohjalta nousivat esille kehittämistä vaativat asiat. Potilasohje toteutettiin tutkitun tiedon pohjalta.

Tuotoksena syntynyt potilasohje vastasi sille asetettuihin tavoitteisiin. Ohjeen osa-alueiksi valikoituivat alkukartoituksen perusteella leikkauksen jälkeinen kipu, miten leikkauksen jälkeistä kipua hoidetaan, kivunhoidon yhteistyö, kivusta ilmoittaminen ja potilaan oma aktiivisuus. Ohjeen kuvitukseen käytettiin tekijöiden ottamia valokuvia. Ohje toteutettiin HUS:n graafisten ohjeiden mukaisesti. Potilasohje tullaan lähettämään potilaille kutsukirjeen mukana.

Valmis potilasohje arvioitettiin teemahaastatteluihin osallistuneilla sairaanhoitajilla. Ohje arvioitiin ulkoasun ja sisällön puolesta onnistuneeksi ja se koettiin myös hyödylliseksi työvälineeksi. Sisällössä erityistä kiitosta saivat havainnollistavat kuvat ja selkeä teksti.

Jatkotutkimusaiheeksi esitettiin potilaille suunnattua tutkimusta, jolla voisi kartoittaa heidän näkemystään potilasohjauksesta ja potilasohjeesta.

The purpose of this thesis was to produce patient instructions regarding post-operative pain management for a surgical inpatient ward at a HUS hospital. Since patients describe their pain poorly, the ward had a real need for the instructions. The purpose was to improve the patients’ knowledge of post-operative pain and the treatment available for it. The thesis aimed to produce written patient instructions for the use of the ward, and to develop the co-operation between surgical patients and the nursing staff. The objective was to increase the patient’s knowledge and understanding of post-operative pain management. Furthermore, the thesis aimed to produce an informative report part that the ward can use as introductory material. The patient instructions were designed and implemented to correspond to the needs of this one specific ward.

International and national research, articles, literature in the field and current care recommendations were used as sources for the theoretical frame of reference. As databases, we used Medic, EBSCOhost, Aleksi and PubMed. The information searched was post-operative pain management methods and patient education. Patient education is an important part of nursing and it should be carried out from the patient’s point of view. Verbal guidance should be supported with written educational material. The written material should be designed to suit the patient group’s education in question. Pain management after surgery is important because pain slows down recovery. Pain after surgery is treated with multimodal medication which is supported by non-medicinal methods.

Dissemination was used as a method for the development operations. The aim of dissemination was to have the entire staff of the ward take part in the project. The baseline was mapped by using theme interviews, which were implemented as group interviews. Matters requiring development were revealed in the interviews. The patient instructions were implemented based on researched data. The completed patient instructions were given for appraisal to the nurses who took part in the theme interviews.

The patient instructions that were created as a result of this corresponded to the objectives set for them. The patient instructions were clear, informative and their appearance invited patients to read them. The patient instructions will be sent to the patients with the invitation letter.

As a subject for further study, we suggest a study aimed at the patients to map their view of patient education and patient instructions.