Ensiapupäivystäjien hätäensiapuosaamisen kartoitus : SPR Lahden alueen osasto

Abstract

Opinnäytetyömme tavoitteena oli arvioida SPR:n Lahden alueen osaston ensiapupäivystäjien hätäensiapuosaamista ja tiimityöskentelyä, sekä kuvata ensiapupäivystäjien kokemuksia SPR:n ensiapukoulutuksesta ja simulaation käytöstä osaamisen arviointimenetelmänä. Tarkoituksena oli, että Lahden alueen osasto saa tietoa ensiapupäivystäjien osaamisen tasosta ja osaamisen arviointimenetelmien käytöstä. Osasto voi myös hyödyntää saatua tietoa oman ensiapukoulutuksen ja osaamisen arvioinnin kehittämisessä.

Osaamisen arvioinnissa käytimme menetelmänä simulaatiota. Simulaatiotilanteiksi valitsimme toimeksiantajamme toiveesta seuraavat hätäensiaputilanteet: tajuton potilas, eloton aikuinen, massiivinen ulkoinen verenvuoto, sydänperäinen rintakipu ja vammapotilas. Hätäensiapuosaamisen arvioinnissa käytimme SPR:n arviointilomakkeita, jotka perustuivat organisaation osaamisvaatimuksiin. Tiimityöskentelyn arviointia varten teimme oman arviointilomakkeen. Simulaatiot järjestettiin kahtena SPR:n koulutusiltana Lahden alueen osaston toimitilassa. Ensimmäisellä kerralla osallistujia oli kahdeksan, toisella kerralla kuusi.

Simulaatioista saatujen tulosten perusteella ensiapupäivystäjät hallitsivat tajuttoman potilaan hätäensiavun hyvin. Elottoman aikuisen hätäensiavussa paineluelvytyksen laadussa ilmeni puutteita. Ulkoisen massiivisen verenvuodon hätäensiavussa suurimmat puutteet ilmenivät sokin oireista huolehtimisessa. Sydänperäisen rintakivun hätäensiavun toimintajärjestys oli vaihtelevaa. Vammapotilaan hätäensiavussa puutteita ilmeni kirjaamisessa, rannepulssin tunnustelussa sekä tajunnan tilan arvioinnissa. Tiimityöskentelyn osalta suurimpia puutteita ilmeni omien havaintojen ääneen tuomisessa. Myös parin keskinäinen roolijako ja kommunikointi olisi voinut olla parempaa toiminnan sujuvuuden kannalta. Palautekyselystä ilmeni, että ensiapupäivystäjät olivat pääasiassa tyytyväisiä saamaansa SPR:n ensiapukoulutukseen, mutta käytännön harjoitteita he toivoivat lisää. Lisäksi ensiapupäivystäjät kokivat simulaatiot hyvänä koulutus- ja arviointimenetelmänä. Simulaatioiden loppukeskusteluissa nousi esille toive, että SPR:n ensiapukoulutuksissa kiinnitettäisiin enemmän huomiota tiimityöskentelyyn.

The objective of our thesis was to evaluate the emergency first aid and teamwork of the first aid officers at Lahti department of The FRC. The objective was also to describe their experiences about The FRC’s first aid training and simulation as a method of evaluation. The intention was that The FRC would gain information about the skill level of the first aid officers and about the use of performance evaluation. The department can also use given information to develop their first aid training programme and performance evaluation further.

We used simulation as a method to evaluate performance. The topics for the simulations were chosen according to our commissioner’s wishes. The topics were unconscious patients, lifeless adult patients, massive external bleeding, heart related chest pains and trauma patients. We used The FRC’s evaluation forms for the first aid evaluation. They were based on the organization’s performance qualifications. We also made evaluation form to evaluate teamwork. The simulations were organized over two training days of which both were at the premises of Lahti department.

According to the results, the first aid officers performed well in the first aid of an unconscious patient. First aid on lifeless adults brought forth deficiencies in chest compressions. The main deficiencies of first aid on massive external bleeding were taking care of the symptoms of shock. The sequence of heart related chest pain first aid varied. Trauma patient’s first aid brought forth deficiencies in documenting, examining radial pulse and assessment of the state of consciousness. Bringing forth own perceptions was the main deficiency in teamwork. The dividing of roles and communication between the participants could’ve been better in order to make the task at hand more manageable. The questionnaire suggested that the first aid officers were satisfied with The FRC’s first aid trainings they’ve had, though they hoped for more practical training. They also experienced simulations as a good training and evaluation method. The discussions that took place after the simulations suggested that the focus on The FRC’s first aid trainings should be more teamwork orientated.