Raskaudenaikainen masennus-Hoito-opas terveydenhoitajille

Abstract

Raskaus on herkkää aikaa niin äidille, kuin hänen perheellensä. Raskauden aikana äidin kehossa tapahtuu sekä hormonaalisia, että myös aineenvaihdunnallisia muutoksia. Masentuneisuuteen raskausaikana liittyy usein ahdistuneisuus ja persoonallisuushäiriöt, äidin nuori ikä, yksinhuoltajuus, sosiaalisen tukiverkoston vähäisyys, suunnittelematon raskaus, sekä päihdeongelmat. Raskaudenaikaisen masennuksen esiintyvyys Suomessa on noin 7 - 20 %. Raskaudenaikaisen masennuksen vaikutuk-set ulottuvat parisuhteeseen, perheeseen, tulevaan lapseen, sekä raskauden kulkuun. Raskaudenaikainen masennus on suurin riskitekijä synnytyksen jälkeiselle masennukselle.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota tietoa raskaudenaikaisesta masennuksesta ja sen yleisimmistä hoitomuodoista. Opinnäytetyön tehtävänä oli luoda selkeä hoito-opas raskausmasennuksen tunnistamisesta, ehkäisemisestä, hoidosta ja hoitoon ohjaamisesta Joensuun kaupungin äitiys -ja lastenneuvoloissa työskentelevien terveydenhoitajien tueksi. Hoito-oppaan tueksi tehty yhteystietolomake sisältää neuvoloiden yhteistyötahoja raskaudenaikaiseen masennukseen liittyen Joensuun alueella sekä äideille vertaistukea tarjoavia paikkoja yhteystietoineen.

Hoito-opas sisältää tietoa raskaudenaikaisen masennuksen ehkäisystä ja hoitomuodoista. Jatkotutkimusideana on opas isille normaaleista äidin raskaudenaikaisista mielialanmuutoksista, sekä siitä milloin on syytä huolestua ja mistä saa tarvittaessa apua. Nykyistä hoito-opasta on myös mahdollista muokata ja käyttää yleisesti masennuksen hoidossa, esimerkiksi kouluterveydenhuollossa.

Pregnancy is sensitive time for the mother and her family. During pregnancy, there are hormonal and metabolic changes in the mother’s body. Anxiety, personal disorders, the mother’s young age, sole custody, lack of the social network, unplanned pregnancy and drug problems are related to depression during pregnancy. The prevalence of antenatal depression is about 7-20 per cent in Finland. The effects of antenatal depres-sion stretch to the couple relationship, family, unborn child and the course of pregnancy. Antenatal depression is a major risk of postnatal depression.

The purpose of this thesis, commissioned by the city of Joensuu, was to collect information about recognizing and preventing antenatal depression and its common forms of treatment. The assignment was to produce an explicit guide booklet that discusses how to recognize and prevent antenatal depression and how to refer clients to treat-ment. This guide book supports public health nurses who work at the maternity clinics and child health centres in the city of Joensuu. In addition to the guide booklet, there is a form that includes contact information of cooperation partners offering help for antenatal depression and information on the places offering peer support to mothers.

The guide booklet includes information about the prevention and treatment methods of antenatal depression. A development idea is a guide booklet for fathers addressing normal mood changes during pregnancy and when it needs to be worried and where to get help if needed. This current guide booklet can be modified and used generally in the treatment of depression, for example in school healthcare.