Psykiatrisen päivystyspotilaan hoitopolku yhteispäivystyksessä : Narratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Psykiatrisen päivystyspotilaan hoitopolku yhteispäivystyksessä

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota yhteen tutkittua tietoa narratiivisen kirjallisuuskatsauksen tavoin ja kuvata minkälaisia psykiatrisen päivystyspotilaan hoitopolkuja Suomessa on sekä etsiä yhteispäivystyksistä toimintamalleja ja koostaa ne yhteen helposti luettavaan muotoon. Opinnäytetyön tavoitteena oli nostaa esille psykiatrisen päivystyspotilaan hoitopolun mahdollisia kehittämistarpeita ja herättää keskustelua aiheesta. Opinnäytetyön tilaajana oli HUS Lohjan sairaala.

Tiedonhaku tehtiin sähköisenä tiedonhakuna eri tiedonhakuportaaleista ja tiedonhaussa käytettiin suomen- ja englanninkielisiä hakutermejä. Opinnäytetyön tekijä teki myös manuaalisia tiedonhakuja narratiivisen kirjallisuuskatsauksen luonteeseen kuuluen. Työhön valittiin viisi kotimaista tutkimusta. Tutkimukset analysoitiin sisällönanalyysillä ja tulosten tarkasteluun käytettiin yhtenä menetelmänä teemoittelua.

Opinnäytetyön tulosten mukaan psykiatrisen päivystyspotilaan hoitopolkuun liittyy edelleen kehittämistarpeita eri sairaanhoitopiireistä riippuen. Tällä hetkellä Suomessa ei ole vakiintunutta psykiatrisen päivystyspotilaan hoitopolkua vaan käytännöt vaihtelevat eri toimialueiden mukaan.

Tutkimusten mukaan sairaanhoitajilla on osaamisvajeita liittyen psykiatrisen päivystyspotilaan hoidon tarpeen arviointiin ja kiireellisyysluokituksen tekemiseen. Myös potilaiden kohtaamisessa ja oikeaan jatkohoitopaikkaan lähettämisessä on kehitettävää. Yhteispäivystyksissä olisi hyvä olla asianmukaiset ja turvalliset tilat sekä yhtenäiset ohjeistukset psykiatrisen päivystyspotilaan hoidosta. Psykiatrisen päivystyspotilaan selkeä hoitopolku on merkittävä hoidon laadun tae sekä sairaanhoitajien työtä helpottava työkalu. Mielenterveys- ja päihdetyön koulutuksesta olisi hyötyä yhteispäivystyksessä työskenteleville sairaanhoitajille ja tämä parantaisi myös päivystyksessä tapahtuvan hoidon laatua.

Clinical path of acute psychiatric patients in coordinated accident and emergency services

The purpose of this thesis was to collect together researched-based information in a manner similar to narrative literature review, and describe what kind of clinical paths are available for psychiatric patients in coordinated accident and emergency services in Finland. The purpose was also to look for ready-made models and put the knowledge together into easily readable form. The aim of this thesis was to bring up the potential development needs of clinical paths for psychiatric patients and to stimulate discussion. The commissioner of this thesis was HUS Lohja hospital.

Information retrieval was carried out in electronic form in various information retrieval portals and both English and Finnish search terms were used. The author of this thesis also carried out manual information retrieval similar to a narrative literature review. Five Finnish studies were selected. These studies were analyzed with content analysis and the examination results thematisation was used as one of the methods.

According to the results of this thesis there are still needs for development in clinical paths of psychiatric acute patients depending of the health care district. At the moment in Finland there is no established practice for psychiatric acute patients clinical pathways but they vary according to area.

Studies have shown that nurses have skills shortages in evaluation of the need for treatment and priority rating included to clinical pathway of psychiatric acute patients. There is also need for development in patient encounter and referring the patient for further treatment to the right places. It would be good to have appropriate and safe surroundings but also common guidelines and unified management practices for psychiatric patients in coordinated accident and emergency services. Clear clinical pathway for psychiatric acute patients is a significant guarantee of quality of care and also a tool which helps nurses in their daily work. Training and education in mental health and substance abuse would benefit nurses who work in coordinated accident and emergency services and this would really improve the quality of care which take place in there.

Keywords: psychiatric patient, mental health, coordinated accident and emergency services, clinical pathway