KAPULOITA PYÖRÖOVI-ILMIÖN RATTAISIIN : Kotiuttamisprosessin mallin luominen fysioterapian näkökulmasta Siilaisen sairaalalle

Abstract

Lain mukaan kunnat ovat velvollisia toteuttamaan iäkkään henkilön toimintakykyä tukevat pitkäaikaiset palvelut ensisijaisesti tämän kotona ja näin edistämään iäkkään henkilön kuntoutumista ja kotona asumista. Haasteen tämän toteutumiseen luo lisääntynyt niin sanottu pyöröovi-ilmiö eli sairaalakierre.

Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Siilaisen sairaala, jonka osastoilla oli havaittu tilastollisesti merkittävästi pyöröovi-ilmiötä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää toimeksiantajan kotiuttamisprosessia ja tavoitteena luoda malli kotiuttamisprosessille fysioterapian näkökulmasta. Mallin avulla voidaan huomioida mahdollisimman kokonaisvaltaisesti potilaan kuntoutustarve sekä pyöröovi-ilmiölle altistavat riskitekijät. Mallin kohderyhmänä ovat yli 75-vuotiaat vuodeosastopotilaat, jotka kotiutuvat sairaalasta kotiin.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena ja prosessi oli seitsenvaiheinen. Prosessin tuloksena syntyi opinnäytetyön raportti ja tuotos eli kotiuttamisprosessin malli. Malli sisältää viisi vaihetta, joiden avulla pyritään toteuttamaan potilaan kotiuttaminen turvallisesti ja onnistuneesti huomioiden etenkin pyöröovi-ilmiölle altistavat tekijät fysioterapian näkökulmasta. Malli testattiin yhdellä potilaalla sen toimivuuden varmistamiseksi ja testausprosessin jälkeen malli viimeisteltiin lopulliseen muotoonsa. Valmis malli luovutettiin kansiomuodossa toimeksiantajan käyttöön.

Jatkossa mallin soveltuvuutta voisi tutkia laadullisella tutkimusmenetelmällä, esimerkiksi selvittämällä fysioterapeuttien kokemuksia mallin mukaisen kotiuttamisprosessin toteuttamisesta. Lisäksi mallin vaikuttavuutta pyöröovi-ilmiön esiintymiseen voisi tutkia ylempien korkeakoulutasojen tutkielmina.

The law obliges municipalities to organise long-term care services for older people primarily in their homes and thus improve their rehabilitation and ability to live at home. This is challenged by an increase in the so called revolving door syndrome i.e. hospital readmissions.

The thesis was commissioned by Siilainen Hospital, where a statistically significant number of hospital readmissions have been noted. The aim of the thesis was to develop the hospital discharge process and the objective was to create a model from the perspective of physiotherapy. The model helps to take into consideration the patient’s comprehensive need for rehabilitation and the readmission risk factors. The target group for the model is over 75-year-old inpatients discharged from the hospital to home.

This thesis was practice-based and the process comprised seven phases. The thesis report and the discharge process model were the results. The model consists of five phases according to which the discharge process can be implemented safely and successfully and especially the readmission risk factors from the perspective of physiotherapy can be considered. Before completing the model, it was tested with one patient to ensure its functionality. The completed model was given in the form of a folder to the commissioning organisation.

In the future, the suitability of the model could be investigated with a qualitative research method by examining physiotherapists’ experiences of using the model in the discharge process. In addition, the effectiveness of the model in decreasing hospital readmissions could be investigated in masters’ level dissertations.