”Sääliä, empatiaa ja turhautumista” : alkoholin käytön puheeksi ottaminen ja hoitajien asenteet alkoholiongelmaisen hoidossa

Abstract

Hyvinkään sairaalassa toteutettiin projekti ”Päihdepotilas sairaalan päivystyksessä ja osastolla” 2013–2014 välisenä aikana. Projektin tavoitteena oli saada pysyvä toimintamalli päivystykseen sekä vuodeosastoille. Opinnäytetyömme on jatkoa toteutettuun projektiin.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa hoitajien suhtautumista alkoholia käyttäviin potilaisiin sekä saada selville alkoholin puheeksi ottamisen haasteita potilaiden kanssa. Tämän lisäksi kartoitimme hoitohenkilökunnan asenteita päihteitä käyttäviä potilaita kohtaan vuodeosastoilla. Aiheen opinnäytetyöhömme saimme Hyvinkään sairaalalta, jossa haluttiin selvittää hoitajien haasteet päihteiden, etenkin alkoholin puheeksi ottamisesta.

Työmme tavoitteena oli selvittää alkoholin käytön puheeksi ottamisen haasteet ja hoitajien asenteet päihdeongelmaista kohtaan. Työmme avulla pystymme auttamaan tutkimukseen osallistuneiden osastojen henkilökuntaa kehittämään päihdeongelmaisten hoitoa. Toteutimme tutkimuksen Hyvinkään sairaalan kirurgisen- ja sisätautien osastoille. Näiden osastojen hoitajat ovat kohderyhmänä asiantuntijoita, koska he kohtaavat päihteitä käyttäviä potilaita työssään. Näiden osastojen hoitajat kohtaavat ehkä eniten päihteitä käyttäviä potilaita työssään ja ovat siten kohderyhmänä asiantuntijoita.

Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisen eli määrällisen tutkimuksen avulla. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin kyselytutkimusta ja aineisto analysoitiin SPSS-tilastointiohjelman avulla. Kyselyssä oli 19 monivalintakysymystä ja 4 avointa kysymystä. Sisätautien vuodeosaston 70 hoitajasta vastasi 45 henkilöä ja kirurgisen vuodeosaston 70 hoitajasta vastasi 35 henkilöä.

Kyselytuloksista ilmeni, että useita hoitajia turhauttivat alkoholiongelmaiset potilaat, jotka toistuvasti tulevat samojen mahdollisesti alkoholin aiheuttamien fyysisten vaivojen vuoksi hoitoon. Hoitajat kertoivat kohtelevansa heitä tasa-arvoisesti muiden potilaiden kanssa. Kuitenkin negatiivista suhtautumista alkoholiongelmaisia potilaita kohtaan oli huomattu. Monet hoitajat kokivat alkoholiongelmaisen potilaan hoitamisen haastavaksi, jopa vaikeaksi (42,6 %). Alkoholin käytön puheeksi ottaminen koettiin pääsääntöisesti helpoksi (33,8 %), mutta sitä ei toteutettu kovin laajasti.

Alkoholiongelmaisen potilaan kohtaaminen ja hoitaminen olivat 80 %:n mielestä tasavertaista. Tulosten perusteella noin 43 % hoitajista koki alkoholiongelmaisen potilaan hoitamisen vaihtelevasti vaikeaksi. Koulutuksen ohella voitaisiin lisätä ymmärrystä päihteitä käyttävää potilasta kohtaan. Jatkotutkimusaiheena voisi olla esimerkiksi hoitajien asenteiden vaikutus päihdeongelmaisen saamaan hoitoon. Tutkimuksessamme tuli ilmi selkeästi hoitajien turhautuminen ja negatiivinen asenne alkoholiongelmaista potilasta kohtaan. Lisäksi voisi olla hyödyllistä tutkia tarkemmin, mikä estää varhaisen puuttumisen, vaikka tietoa sen merkityksellisyydestä on.

Asiasanat: alkoholi, puheeksi otto, asenteet, päihteitä käyttävä potilas

Hyvinkää Hospital has executed a project ”Intoxicant patients in a hospital emergency clinic and ward” during the years 2013-2014. The project goal was to accomplish a lasting operating model for the hospital’s emergency clinic and for the wards. Our Bachelor thesis is a follow-up to an existing project.

The purpose of this Bachelor thesis was to find out how nurses relate to patients who use alcohol and find out the challenges connected to bringing up a conversation about alcohol with those patients. In addition, we identified what the healthcare staff attitudes were towards intoxicant patients in the wards. The subject of this Bachelor thesis was obtained from Hyvinkää hospital where they wanted to find out the nurses’ different challenges with intoxicants especially in relation to bringing up a conversation about alcohol.

The purpose of this study was to find out the challenges about bringing up the patients’ alcohol use and the nurses’ attitudes towards patients who have a problem with alcohol. With this work, we are able to help the healthcare staff who participate in this study to develop the care of intoxicant patients. We are making this study for Hyvinkää Hospital Surgical and Medical Ward. The nurses who work in these wards, are the target group as specialists because they meet alcohol-using patients in their everyday work.

The study was conducted using the quantitative method. The data collection method was a questionnaire survey and the data was analyzed with SPSS software. The survey consisted of 19 multiple-choice questions and 4 open questions. 45 nurses out of 70 answered from the medical ward and 35 nurses out of 70 answered from the surgical ward.

The results show that several nurses were frustrated with patients who have a drinking problem and come repeatedly to care with physical sickness caused by alcohol. The nurses commented that they treat the patients similarly regardless of whether they have a drinking problem or not. However negatively toned attitudes towards the patients who have an alcohol problem were shown. Most of the nurses experienced that treating an alcohol-using patient is very challenging even hard (42,6 %). Bringing up a conversation about alcohol use was experienced mainly easy (33,8 %) but it wasn’t executed very extensively.

Encountering and taking care of patients with alcohol problem 80% thought it as equal tasks. The results show that about 43 % of the nurses were experiencing caring for these type of patients as difficult. Along with relevant education of the subject area there should be an enhanced understanding in relation to patients who use intoxicants. Follow-up research could be, for example, how the nurse’s attitudes really have an effect on the alcohol using patients care. In our study, it showed clearly that the nurses are frustrated and negative towards these patients. In addition, it could be useful to have functional guidance in this matter and it could also be useful to study more closely what prevents the early interaction with such patients.

Keywords: alcohol, bring up a conversation, attitudes, intoxicant patient