Psykoosipotilaan ohjaus hoitotyössä - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää millaisia kokemuksia hoitotyöntekijöillä on psykoosipotilaiden ohjaamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa ja vahvistaa potilasohjausta sekä selvittää psykoosipotilaan ohjauksen erityispiirteitä. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä HUS/HYKS Peijaksen sairaalan ja Laurea-ammattikorkeakoulun kanssa, osana Peijaksen sairaalan kliinistä hanketta Potilasohjaus projekti 2015–2016.

Psykiatristen potilaiden hoito on painottumassa avohoitoon. Potilasohjaus toimii keinona tukea psykiatrisia potilaita hoitoonsa ja itsenäiseen elämään. Keskeistä potilasohjauksessa on toiminnan tavoitteellisuus ja toimiva vuorovaikutus. Onnistuneessa potilasohjauksessa potilas nähdään oman elämänsä asiantuntijana. Psykoosilla tarkoitetaan tilaa, jossa yksilö kokee ja havaitsee todellisuutta muista ihmisistä poikkeavalla tavalla. Psykoottisia oireita ovat muun muassa aistiharhat, harhaluulot, käyttäytymisen ja tunne-elämän häiriöt sekä kognitiiviset puutokset.

Opinnäytetyössä käytettiin tutkimusmenetelmänä kirjallisuuskatsausta. Aineistoksi valikoitui seitsemän tutkimusta, jotka analysoitiin sisällönanalyysia mukaillen. Tuloksista nousi esille viisi keskeistä teemaa, jotka olivat psykoosioireiden vaikutus ohjaukseen, ohjaus psykoosisairaudesta, vuorovaikutus ohjauksessa, luottamuksellinen ohjaussuhde ja psykoosipotilaan sähköiset ohjausmenetelmät. Tulosten perusteella voidaan päätellä, että potilaan psykoosioireet, kuten kognitiivisen toimintakyvyn ongelmat ja harha-aistimukset vaikuttavat psykoosipotilaan ohjaukseen. Tärkeä ohjausta edistävä tekijä on luottamuksellinen vuorovaikutussuhde psykoosipotilaan ja hoitajan välillä. Tuloksissa ilmeni, että sähköisiä menetelmiä ollaan kehittämässä psykoosipotilaiden ohjauksen tueksi. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää psykoosipotilaan ohjauksen suunnittelussa ja toteutuksessa.

The purpose of this thesis was to describe counselling of a psychosis patient from the nurses’ point of view. The aim of this thesis was to improve and validate patient education and describe special features of counselling a psychosis patient. This thesis was a part of clinical patient education project in HUS/HYKS Peijas hospital.

The treatment of psychiatric patients is focusing more in outpatient care. Patient education is a way to support psychiatric patients’ commitment to treatment and their ability of independent living. Goal setting and active interaction are central themes of patient education. Patients should be seen as experts of their own lives. Psychosis means a condition where person experiences and observes the surrounding world in a different way than other people. Symptoms of psychosis are hallucinations, delusions, unusual behaviour and changes in cognitive functions.

The research method used in this thesis was literature review. As a result of data searches were seven articles selected to be analysed. The data was analysed using content analysis method. As a result came up five main themes: the impact of psychotic symptoms in patient education, education about psychotic disorder, interaction in patient education, confidential relationship in patient education and information technology based patient education. Based on the results can be drawn a conclusion that psychotic symptoms do effect on patient education. The main contributing factor of patient education is a confidential relationship between psychosis patient and nurse. Information technology based patient education methods are being developed to support patient education. The results of this thesis can be used in planning and executing patient education of psychosis patients in nursing.