LONKAN TEKONIVELLEIKATTUJEN FYSIOTERAPIA - Kartoitus fysioterapian sisällöstä Pohjois-Karjalan maakunnan julkisessa terveydenhuollossa

Abstract

Tekonivelleikkauksia suoritetaan vuosittain yhä enemmän. Lonkan ja polven tekonivelleikkausten on toistuvasti osoitettu olevan kustannusvaikuttavia, mutta toimintaa on seurattava tulevaisuudessakin leikkausmäärien lisääntyessä väestön ikääntymisen ja uusien leikkausaiheiden myötä. Pohjois-Karjalan keskussairaalassa lonkan tekonivel-leikkauksia tehtiin vuosien 2000–2013 välillä 3301, joka on yhdeksänneksi korkein määrä Suomen sairaaloista.

Tämän tutkimuksellisen opinnäytetyön tavoitteena on selvittää lonkan tekonivelleikattujen fysioterapian sisältö Pohjois-Karjalan maakunnan julkisessa terveydenhuollossa. Tarkoituksena on, että opinnäytetyötämme voidaan jatkossa hyödyntää lonkkaleikattujen fysioterapian sisällön ja toteutuksen suunnittelussa. Tutkimuksen avulla opinnäyte-työmme toimeksiantaja oppimis- ja palveluympäristö Voimala saa ideoita oman toimintansa tueksi.

Kyselylomake lähetettiin noin 45 fysioterapeutille, joista 18 vastasi kyselylomakkeen loppuun asti. Kyselylomakkeen vastausten perusteella fysioterapian sisältö on kokonaisuudessaan tutkimusnäyttöön perustuvaa. Kehityskohteina esille nousivat kuitenkin preoperatiivisen fysioterapian yksilöllisen tarpeen arviointi, allasterapian vähäinen käyttö osana postoperatiivista fysioterapiaa sekä potilaiden systemaattisen seurannan puuttuminen.

Opinnäytetyön jatkotutkimusaiheina voisivat olla myös potilaiden odotukset ja mielipiteet fysioterapian määrästä ja tarpeesta. Olisi myös mielenkiintoista nähdä samankaltaisen opinnäytetyön tulokset jossain toisessa maakunnassa, jolloin alueellisia eroja pystyttäisiin vertailemaan ja hyödyntämään fysioterapiaprosessin kehittämisessä.

The annual number of performed hip arthroplasties is slowly rising. Although hip and knee arthroplasties have continuously been proved to be cost-effective, the practices must be followed as the number of surgeries grows as a result of population aging and along with new surgical indications. A total of 3301 hip arthroplasties were performed at the North Karelia Central Hospital between 2000 and 2013. That is the ninth highest number in Finland.

The purpose of this research-based thesis was to explore the content of physiotherapy in patients with hip arthroplasty within public health care in North Karelia. The aim is that this thesis can be used in the planning of the content and implementation of physiotherapy and to give the Learning and Service Environment Voimala ideas to support their activities.

A questionnaire was sent to 45 physiotherapists and 18 of them answered the whole questionnaire. According to the replies, the content of physiotherapy is evidence-based. The results, however, suggest that there is a need for individual preoperative physiotherapy, the use of aquatic therapy is minimal as a part of postoperative physio-therapy and there is lack of a systematic follow-up of the patients.

As further research ideas of this thesis, the expectations and opinions of patients regarding the amount and need for physiotherapy could be explored. It would also be interesting to see the results of a similar study in another province. It would allow the comparison of differences between the provinces and thereby the whole physiotherapy process could be improved.