Ampumavammapotilaan hoitaminen TECC-toimintamallia hyödyntäen – Koulutusmateriaali ja luento Pohjois-Karjalan pelastuslaitoksen henkilöstölle

Abstract

Suomessa hoidetaan noin 500 ampumavammaa vuosittain. Suomessa ampumavammojen hoitaminen sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa on vähäistä, minkä vuoksi rutiinia ampumavammojen hoitamiseen ei tule. Ampumavammapotilaan hoitamisessa tulee huomioida niin työturvallisuus kuin oikeiden hoitotoimenpiteiden oikea-aikainen suorittaminen.

Yhdysvalloissa on kehitetty korkean riskin tehtäville TECC-toimintamalli. TECC lyhenne tulee sanoista Tactical Emergency Casualty Care, millä tarkoitetaan taktista loukkaantuneen ensihoitoa. TECC-toimintamalli on yhdistänyt sekä operatiiviset että lääketieteelliset vaatimukset yhdeksi kokonaisuudeksi. Toimintamallissa keskeisenä lähtökohtana ovat työturvallisuusajattelu sekä ennaltaehkäistävissä olevien kuolemaan johtavien oireiden tunnistaminen sekä hoitaminen. Tässä toiminnallisessa opinnäytetyössä käsitellään ampumavammojen aiheuttamia vammoja, vammamekanismia, patofysiologiaa sekä niiden hoitamista. Opinnäytetyössä korostuu massiivisen ulkoisen verenvuodon tyrehdyttäminen, verenvuodon aiheuttamat komplikaatiot sekä verenvuodon ja -kierron hoitaminen.

Opinnäytetyön tarkoituksena on parantaa Pohjois-Karjalan pelastuslaitoksen henkilöstön valmiuksia hoitaa ampumavammapotilaita sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa sekä lisätä työturvallisuutta ampuma-aseisiin liittyvissä tehtävissä. Opinnäytetyön tuotoksena tehtiin Pohjois-Karjalan pelastuslaitoksen henkilöstölle kirjallinen koulutusmateriaali ja pidettiin luento ampumavammapotilaan hoitamisesta. Toiminnallisen opinnäytetyön jatkokehitysideoita ovat käytännön harjoittelun kehittäminen niin TECC-toimintamallista kuin hoitotoimenpiteistä.

Approximately 500 firearm related injuries are treated annually in Finland. Since prehospital care of firearm injuries is minor in Finland, it creates lack of routine in emergency care. Both the occupational safety and timely performance of appropriate nursing procedures need to be taken into consideration in the care of patients with firearm injuries.

Tactical Emergency Casualty Care (TECC) practices for high-risk tasks have been developed in the United States. TECC combines both operative and medical requirements into one whole. The main goals of TECC are the behaviour-based occupational safety approach and the recognition and the treatment of the preventable causes of death. This practise-based thesis discusses firearm related injuries, as well as mechanisms, pathophysiology and treatment of these injuries. The emphasis in this thesis is on how to stop external haemorrhage, haemorrhage related complications and care of blood circulation and haemorrhage.

This thesis attempts to increase occupational safety in emergency duties involving firearms and improve the skills of the North Karelia Rescue Department staff in prehospital emergency care. The aim of this thesis was to develop training material for North Karelia Rescue Department and to give a lecture on the care of firearm injury patients. This practise-based thesis suggests that there is a need for improving practical skills related to TECC practices and nursing procedures.