HOITOTYÖN VAIKUTTAMISMAHDOLLISUUDET JA OSALLISTAVA JOHTAMINEN

Abstract

Osallistavalla johtamisella parannetaan hoitotyön vaikuttamismahdollisuuksia sosiaali- ja terveysalan organisaatioissa. Hoitotyön asiantuntijat voidaan osallistaa päätöksentekoon jakamalla vastuuta henkilöstölle sekä lisäämällä valmiuksia toimia yhteistyössä erilaisissa verkostoissa.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää hoitotyön asiantuntijoiden vaikuttamismahdollisuuksia päätöksenteon tueksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rajapinnassa toimivassa yhteispäivystyksessä. Tehtävänä oli tuottaa tietoa hoitotyön asiantuntijoiden vaikuttamis mahdollisuuksista sekä malli vaikuttamisen ja osallistavan johtamisen tueksi kliinistä hoitotyötä tekeville asiantuntijoille ja heidän johtajilleen.

Opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisena kehittämistoimintana, jossa käytettiin soveltuvin osin ennakointia ja osallistavia menetelmiä. Kehittämisprosessiin osallistuivat organisaatiosta päivystyshoitotyön asiantuntijoista koostuva kehittämisryhmä ja kliinisen hoitotyön asiantuntija sekä esimiehet.

Opinnäytetyön tuloksena syntyi vaikuttamisen ja osallistavan johtamisen tueksi kolme mallia. Mallit ovat käytännönläheisiä ja niitä voidaan hyödyntää organisaatiossa. Jatkossa kannattaisi selvittää tiedon priorisointia ja kehityskeskusteluiden roolia hoitotyön kehittämisessä organisaatiossa. Anonyymiväylän-mallin toimivuutta voisi hyödyntää myös suomalaisissa sosiaali- ja terveysalan organisaatioissa.

In social and healthcare organisations the opportunities to influence different levels of decision making can be improved through shared governance. Nurses can be engaged in decision making by sharing responsibility and improving their ability to work in multidisciplinary networks.

The purpose of this thesis was to develop nurses’ possibilities to influence different levels of decision making in co-ordinated Accident and Emergency Services. The thesis assignment was to produce information on nurses’ opportunities to influence, as well as to create a model for clinical nurse specialists and their supervisors to support opportunities to influence through shared governance.

This thesis was carried out in accordance with research-based development, in which anticipation and participatory methods were used when applicable. A development team consisting of specialists in emergency nursing, a clinical nurse specialist and supervisors participated in this development process.

As a result of the thesis, three models were created to support influencing and shared governance. These practical models can be used throughout the organisation of North Karelia Central Hospital and Honkalampi Centre. In future, the prioritization of knowledge and the role of performance reviews might be worth exploring in the development of nursing in the organisation. It is also useful to develop the model of anonymous in social and healthcare organisations.