Jorvin sairaalan päivystyksessä vuorovastaavina toimivien hoitajien valmiusosaaminen suuronnettomuustilanteissa

Abstract

Erityistilannehallintaan on Suomessa olemassa lainsäädäntö, joka mahdollistaa eri viranomaistahojen toimivaltuudet. Erityistilanteet ovat haasteellisia, sillä normaaliolojen varautuminen ja resurssit eivät ole riittäviä tilanteen hoitamiseksi. Erityistilanteet sisältävät suuronnettomuustilanteita sekä poikkeusolosuhteita, joiden hallintaan vaaditaan erikoisosaamista. Tällaisissa tilanteissa johtaminen, valmius, erityistilanneosaaminen sekä laintuntemus ovat ensisijaisen tärkeitä tilanteen hoitamisen kannalta. Jotta erityistilanneosaaminen kehittyisi ja kasvaisi, tulisi muun muassa valmiutta, tilannetietoisuutta, johtamista ja suuronnettomuusosaamista harjoitella säännöllisin väliajoin.

Jorvin sairaalan päivystyksessä vuorovastaavana toimivat sairaanhoitajat kohtaavat tällä hetkellä harvoin suuronnettomuustilanteita. Tulevaisuudessa on kuitenkin ennustettu suuronnettomuustilanteiden lisääntyvän eri riskitekijöistä ja luonnonkatastrofien lisääntymisistä johtuen. Suuronnettomuustilanteessa päivystykseen toimitetaan normaalin potilastoiminnan lisäksi suuronnettomuustilanteessa olleita potilaita. Suuronnettomuuden sattuessa vuorovastaavana oleva sairaanhoitaja vastaanottaa tiedon ja koordinoi sekä johtaa toimintaa omassa toimenkuvassaan. Vuorovastaavina toimivat sairaanhoitajat kokevat pelottavina uhkakuvina suuronnettomuustilannejohtamiseen liittyvät asiat, sillä heillä ei ole yhdenmukaista koulutusta asiaan.

Tämä opinnäytetyö on toteutettu yhteistyössä HUS Jorvin sairaalan päivystyksen kanssa. Opinnäytetyö rajattiin koskemaan vuorovastaavina toimivia hoitajia, sillä heidän toimenkuvansa on haasteellinen suuronnettomuustilanteen sattuessa kohdalle. Opinnäytetyö toteutettiin sähköisenä kyselynä jossa oli 22 kysymystä. Näistä osa oli kyllä tai ei-vastausvaihtoehdoin olevia kysymyksiä sekä osa Likert-asteikolla olevia väittämiä. Näistä kysymyksistä 2 olivat avoimia kysymyksiä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli saada vuorovastaavina toimivien hoitajien oma kokemus osaamisestaan sekä koulutustarpeestaan kuuluviin. Tulokset analysoitiin SPSS-ohjelmaa apuna käyttäen.

Opinnäytetyön tulokset toivat ilmi tarpeen henkilökunnan koulutukselle. Vastauksissa oli paljon hajontaa eikä yhteneväistä osaamista vastauksista tullut ilmi. Vastaajat kokivat suuronnettomuustilanteet pelottaviksi ja siihen liittyvä epävarmuus loi ahdistusta. Opinnäytetyössä verrattiin myös annettuja vastauksia vastaajien päivystystyökokemukseen josta kävi ilmi, ettei pitkä päivystystyökokemus automaattisesti antanut suuronnettomuustilanteisiin hallintavarmuutta. Suurin osa vastaajista toivoivat monipuolista koulutusta aiheeseen sekä säännöllistä harjoittelua tulevaisuudessa.

In Finland, exceptional situation management requires having legislation that is enabling for the jurisdiction of an authority. Exceptional situations are challenging because normal re-sources and preparedness aren’t enough to handle the situation. Catastrophes and emergency conditions are one part of exceptional situations that need special competences. In these kind of situations leadership, preparedness, exceptional situation competence and legal knowledge are important for handling the situation. To get the exceptional situation management to grow and develop, there should be preparedness, situation awareness, leadership and catastrophe management competence (which is the subject of regular training).

At the emergency department, shift supervisor nurses are rarely facing catastrophe situations. Although it has been predicted that in the future there will be more catastrophe situations because of many risk situations and natural disasters. In a catastrophe situation an emergency department has to be able to receive patients from the catastrophe area while taking care of normal patient care. When the catastrophe situation arrives, the shift super-visor nurse receives knowledge of the accident and coordinates and leads the situation with-in their own job evaluation criteria. Shift supervisor nurses feel that catastrophe management situations are frightening because they don’t have any universal education relating to it. The subject for this thesis came from that perception.

This thesis has been made in collaboration with Helsinki University Hospital, emergency department of Jorvi hospital. The thesis was limited so that it concerned only shift supervisor nurses because their job evaluation is challenging in relation to what they have to deal with in catastrophe situation management. This thesis was made through an internet inquiry and it had 22 questions that had yes or no-answers, questions with Likert-scale and two open questions. The purpose of this thesis was to find out shift supervisor nurses experiences of their own competence in catastrophe situation management and their need for catastrophe education and training. The results of the thesis was analyzed by SPSS-software.

The result of this thesis was that the shift supervisor nurses need more education and training. The answers brought a lot of disparity showing that there isn’t any identical competence level for exceptional situation management. The respondents felt that catastrophe situations were frightening and it brought feelings of insecurity to them. In this thesis we also made a comparison between the given answers and work experience years at the emergency department and it was discovered, that even long work experience at the emergency department doesn't automatically give competence in catastrophe management. Most of the respondents were hoping to have future comprehensive education and training for exceptional situation management. Based on the results of this thesis the education for the nurses at Jorvi hospital emergency department, will be arranged. A future challenge for further thesis work would be to find out if there had been an improvement in the shift supervisor nurses competence level after they had received education and training as recommended by the results of this thesis.