Hoitajien ennakkokäsityksiä triage-hoitajuudesta erään aluesairaalan ensiapupoliklinikalla

Abstract

Opinnäytetyö käsittelee hoitajien ennakkokäsityksiä triage-hoitajuudesta erään aluesairaalan ensiapupoliklinikalla. Triage-hoitajuus on tarkoitus ottaa käyttöön kyseisellä päivystyspoliklinikalla vuoden 2010 aikana. Työ perustui tarpeeseen kartoittaa hoitajien ennakkokäsityksiä triagesta ja triage- hoitajuudesta ja olla apuna triage-hoitajille suunnatun koulutuksen suunnittelussa. Triage on se osa hoidon tarpeen arviota, joka tehdään potilaan päivystykseen vastaanottamisen yhteydessä. Arvion tekee terveydenhuollon laillistettu ammattihenkilö, kuten sairaanhoitaja tai ensihoitaja annetun ohjeistuksen, oman ammattitaitonsa ja kokemuksensa avulla. Triagen avulla päivystystoiminnan resurssit saadaan ohjattua oikeille potilasryhmille. Opinnäytetyö on tehty laadullisin menetelmin. Aineisto kerättiin haastattelemalla yhdeksää päivystyspoliklinikalla työskentelevää kokenutta sairaanhoitajaa ryhmähaastatteluina kolmen hengen ryhmissä teemahaastattelumenetelmää käyttäen. Saatu aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Tulokset ryhmiteltiin tutkimusongelmien mukaan. Tuloksista nousi sekä muutosvastarintaa triagea ja triage-hoitajuutta kohtaan, että myös myönteisiä ajatuskokonaisuuksia työn kuormittavuuden vähentymisestä. Triage-hoitajalta vaadittavista ominaisuuksista tärkeimmiksi nousivat kokemus, ammattitaito ja vuorovaikutuskyvyt. Koulutuksellisia tarpeita hoitajilla oli mm. potilaan ohjaamisessa, potilaan luokittelussa sekä kirjaamistaidoissa. Opinnäytetyötä voidaan käyttää tukena suunniteltaessa triage-hoitajille koulutusta paikallisesti sekä myös laajemmin muissa päivystysyksiköissä. Triage-hoitajuutta ja triagea kehitettäessä hoitajien koulutus tulisi saada yhteneväiseksi ja myös kansallisella tasolla vertailukelpoiseksi. Hoitajien näkemyksiä ja kehittämisehdotuksia tulisi myös ottaa huomioon suunniteltaessa uusia päivystysyksiköitä, jotta niistä saataisiin mahdollisimman toimivia niin hoitajan, potilaan kuin organisaationkin kannalta.

This Bachelor’s thesis discusses nurses’ preconceptions of triage nursing in the casualty and emergency department at a district hospital. Triage nursing will be implemented at this department during 2010. There was a need to map nurses’ preconceptions about triage and triage nursing in order to assist the development of triage training for nurses. Triage is part of assessing the need for treatment, which is done when a patient is admitted into the department. The assessment is done by an authorized health care professional such as a nurse or emergency nurse in accordance with the guidelines, their own skills and their experience. Triage assists in directing the resources of the department to the patient groups requiring them. The data were collected by interviewing nine experienced nurses working at the emergency department. The interviews were conducted in groups of three using thematic interviews. The data collected were analyzed using inductive content analysis. The results were grouped according to the research questions. The results included both resistance to triage and triage nursing and positive thoughts about possible lessening of pressure at work. Experience, professional skills and interpersonal skills were regarded as the most important characteristics of triage nurses. The training requirements identified included patient counseling, classification of patients and recording. The results of the thesis can be used when designing training for triage nurses, both locally and in other emergency clinics. As triage methods and triage nursing are developed, training should be standardized and nationally comparable. Nurses’ perceptions and suggestions for development should also be taken into account when designing new emergency departments so that the new clinics would become as functioning as possible for the nurses, the patients and the organization.