Reuma ja osteoporoosi - Kotiharjoiteopas

Abstract

Reumasairauksien ja osteoporoosin välillä on havaittu selvä yhteys. Aktiivinen reumaattinen tulehdus heikentää elimistön rakentumiskykyä ja alentaa luuntiheyttä. Pitkään jatkuneessa sairaudessa toistuvien tulehdusten aikaansaamat muutokset nivelissä tai tulehduksen aiheuttama kipu saattavat rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja näiden yhteisvaikutuksena luustoon aiheutuu epäedullisia muutoksia. Kun tulehdus on hallinnassa, liikkuminen on helpompaa ja sairauden luustoon kohdistuva vaikutus vähäisempää. Reumasairauksien hoidossa käytettävällä glukokortikoidi -lääkityksellä on suora vaikutus luusolujen aineenvaihduntaan ja sitä kautta luun lisääntyneeseen heikentymiseen. Vastaavasti samalla lääkityksellä on mahdollista saada reumaattinen niveltulehdus rauhoittumaan, jolloin yksilön fyysinen aktiivisuus voi lisääntyä ja luustoa voidaan vahvistaa luuliikunnan avulla. Osteoporoosin ja reumasairauksien hoidossa liikunnalla on tärkeä rooli niin fyysisen kuin psyykkisen jaksamisen kannalta sekä erittäin tehokkaana toimintakyvyn ylläpitäjänä ja vahvistajana. Terapeuttisen harjoittelun avulla voidaan lievittää koettua kipua, kehittää lihasvoimaa, liikkuvuutta, ryhtiä, tasapainoa sekä hapenottokykyä. Näillä voidaan vaikuttaa osteoporoosin hoidossa tärkeänä pidettyyn kaatumisen ennaltaehkäisyyn. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä on sovellettu kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmää, keräten tietoa reumasairauksista, osteoporoosista sekä liikunnan merkityksestä kyseisten sairauksien hoidossa. ”Reuma ja osteoporoosi – kotiharjoiteoppaan” harjoitteet on pilotoitu ja sisältö tarkastutettu alan asiantuntijoilla. Palautteen pohjalta tuotos on muokattu selkeäksi ja lukijaystävälliseksi. ”Reuma ja osteoporoosi – kotiharjoiteopas” on tehty Päijät-Hämeen keskussairaalan reumapoliklinikan fysioterapeutin käyttöön, jaettavaksi asiakkaille, joilla on todettu sekä reumasairaus että osteoporoosi ja joiden toimintakyky on jo jollain lailla heikentynyt. Oppaan tavoitteena on motivoida asiakasta omatoimiseen harjoitteluun ja oman toimintakyvyn ylläpitoon tai sen kehittämiseen.

There is a clear connection between rheumatism and osteoporosis. Active rheumatic inflammation weakens the body’s ability to rebuild itself and reduces bone density. In a prolonged disease, frequent inflammations cause changes and pain in joints and these together may limit physical activity and further on produce unfavorable changes to bone structure. When the inflammation is under control, exercising is easier and the impact of rheumatism on bone structure is lower. Glucocorticoids, which are used to treat rheumatism, have a direct impact on bone cell metabolism by increasing the diminishing of bone structure. On the other hand, with the same medication it is possible to calm down the inflammation whereupon one can increase physical activity and perform bone-strengthening exercises. Exercise has an important role in the management of both rheumatism and osteoporosis. It effects both physical and mental ability and maintains and even improves one’s performance. With therapeutic exercising one can ease experienced pain, increase muscle strength, mobility, posture, balance and ventilation. All these have a positive influence on fall prevention, which is the main target in the treatment of osteoporosis. This thesis is functional and its output is a home exercise guide for patients who have been diagnosed with either rheumatoid arthritis or ankylosing spondylitis and osteoporosis and whose performance is somehow already weakened. The chosen exercises are based on the theory of rheumatism, osteoporosis and the importance of exercise for these diseases. The guide was piloted and professionals examined it. Through feedback the guide was edited to be distinct and easy to read and understand. ”Rheumatism and osteoporosis – home exercise guide” is made to serve the physiotherapists of Päijät-Häme central hospital. It is intended to be handed out to the patients. The aim of the guide is to motivate patients for independent exercising and further on to maintain and improve one’s performance.