Iäkkään potilaan vajaaravitsemuksen ehkäisy ja hoito- Opas henkilökunnalle

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Mäntsälän terveyskeskuksen vuodeosaston hoitohenkilökunnalle opas ikääntyneen potilaan vajaaravitsemuksen ehkäisystä ja hoidosta. Tavoitteena on oppaan avulla kehittää ikääntyneiden potilaiden ravitsemushoitoa.

Iäkkäiden vajaaravitsemus on yleistä vuodeosastoilla. Iäkkäät ovat erityisen herkkiä ravitsemustilan muutoksille etenkin sairastumisten yhteydessä. Hoitamattomana vajaaravitsemus hidastaa toipumista, altistaa infektioille ja voi laskea iäkkään toimintakykyä ja itsenäistä pärjäämistä jopa pysyvästi. Vajaaravitsemuksen syntyyn voidaan merkittävästi vaikuttaa hoitotyössä.

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Mäntsälän terveyskeskuksen vuodeosaston kanssa. Opinnäytetyön teoriaosuus sisältää tietoa iäkkäiden potilaiden vajaaravitsemuksen synnystä, tunnistamisesta, hoitamisesta, hoidon suunnittelusta ja kirjaamisesta. Teoriasta koottiin opas hoitotyöhön. Oppaan sisällössä on pääasiassa hyödynnetty Valtion ravitsemusneuvottelukunnan laatimia ravitsemushoitosuosituksia sekä Helsingin- ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ravitsemushoidon materiaaleja. Opinnäytetyöstä on rajattu ulkopuolelle parenteraalinen- ja letkuravitsemus.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi 32-sivuinen lehdeksi taitettu opas. Oppaan ulkoasun suunnittelussa käytettiin ulkopuolista taittajaa. Oppaasta on annettu hyvää palautetta ulkoasusta sekä sisällön hyödynnettävyydestä ravitsemushoidon kehittämisessä Mäntsälän terveyskeskuksen vuodeosastolla. Opas soveltuu parhaiten sairaalaolosuhteisiin, mutta on hyödynnettävissä myös muissa yksiköissä, joissa työskennellään iäkkäiden potilaiden parissa.

Oppaan myötä suurimmiksi kehittämistarpeiksi Mäntsälän terveyskeskuksen vuodeosastolla nousivat potilaiden painonseuranta, mahdollisuus tarjota potilaille tehostettua ruokavaliota sekä aktiivisempi täydennysravintovalmisteiden käyttö hoitotyössä.

The purpose of this thesis was to produce a guide for the nursing staff of the bed ward of the Mäntsälä Health Care Center about the prevention and treatment of malnutrition in elderly patients. The aim was to develop nutrition care of the aged patients with the guide's help.

Malnutrition among the elderly is common in wards. Elderly patients are particularly sensitive to changes in nutritional states, especially in connection with illnesses. Malnutrition slows down recovery, increases risks of infections and can reduce independent coping permanently. The development of malnutrition can be significantly reduced by nursing interventions.

This thesis was implemented in cooperation with the bed ward of the Mäntsälä Health Care Center. The theoretical part of the thesis contains information on the development of malnutrition among the elderly and how to identify, manage and plan the nutritional care of patients at nutritional risk. A guide for the nursing staff was created based on the theory. The content of the guide was mainly drawn up from the National Nutrition Council’s nutrition therapy recommendations, as well as nutritional care material from the Helsinki and Uusimaa Hospital District (HUS). Both enteral and parenteral nutrition fall outside the scope of this thesis.

As a result of this thesis a 32-page guide was produced with the help of an external layout designer. The guide has been given positive feedback on its layout and on the usefulness of the contents in the development of nutritional care for elderly patients in the bed ward. The guide is best suited for hospital use, but is also useful in other units working with elderly patients.

The greatest development needs for the bed ward of Mäntsälä Health Care Center are increased monitoring of patients weight and more active use of oral nutritional supplements by the nursing staff, as well as the ability to provide an enhanced diet for all patients in need.