Kilpirauhasen toimintahäiriöt ja raskaus

Abstract

Kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat yleisiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla ja näin ollen myös raskauden aikana. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat yhteydessä raskauden alkamiseen ja sen kulkuun. Tavoitteena oli tehdä kilpirauhasen toimintahäiriöt näkyviksi neuvolan terveydenhoitajille varhaisen tunnistamisen ja asianmukaisen ohjauksen edistämiseksi. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmää mukaillen. Tutkimusaineisto muodostui eri tietokannoista (Medic, EBSCHOhost, Pubmed) tiedonhaun avulla löytyneistä tieteellisistä julkaisuista. Aineiston analysoinnissa hyödynnettiin teemoittelua. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Keski-Vantaan neuvoloiden kanssa, katsauksen tuloksia esiteltiin terveydenhoitajille toimintayksikkökokouksessa.

Kilpirauhasen toiminnalla on merkittävä vaikutus naisen lisääntymisterveyteen niin hedelmällisyyden, raskauden kuin sen lopputuloksenkin kannalta. Hoitamattomana kilpirauhasen toimintahäiriöt saattavat altistaa raskauskomplikaatioille, heikentää äidin ja sikiön hyvinvointia sekä vaikuttaa myös syntyvän lapsen myöhempään terveyteen. Asianmukaisella hoidolla riskit ovat kuitenkin estettävissä. Kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnostiikka saattaa olla raskauden aikana haastavaa, sillä oireet muistuttavat usein tavanomaisia raskausoireita. Kilpirauhasarvojen seulonta raskauden aikana on kiisteltyä rutiininomaisen ja riskiryhmiin pohjautuvan seulonnan välillä. Terveydenhuoltohenkilöstön haasteena on tunnistaa riittävän ajoissa kilpirauhasen toimintahäiriöstä kärsivät naiset ja ohjata heidät asianmukaiseen hoitoon onnistuneen raskauden turvaamiseksi.

Thyroid dysfunctions are rather common diseases among women in the reproductive age group. Thus, they are also present in many pregnancies. The purpose of this thesis was to examine how thyroid dysfunctions affect women’s fertility and their influence during pregnancy. The aim was also to help public health nurses working at maternity clinics by providing information on thyroid dysfunctions and their symptoms for easier disease recognition and ensuring appropriate guidance. This thesis is a descriptive review of literature. The scientific articles used in this thesis were compiled from Medic, EBSCHOhost and Pubmed databases and analysis was carried out by thematising. This thesis was made in co-operation with Central Vantaa’s maternity clinic and the key results of this thesis were presented to public health nurses in an educational unit meeting.

Thyroid functioning has significant effects to woman’s reproductive health, fertility and pregnancy. Untreated thyroid dysfunctions may cause complications during pregnancy, significantly reduce the wellbeing of both the mother and the developing fetus and also affect the child’s health later on. However, appropriate treatment can mostly prevent these risks. The diagnosis of thyroid dysfunctions can be challenging during pregnancy as symptoms largely resemble typical pregnancy symptoms. There are disagreements whether universal screening of expectant mothers is required opposed to risk based screening. The challenge of health care professionals is to, as early as possible, recognise thyroid dysfunctions among expectant mothers and direct women suffering from the disease to appropriate treatment to minimise the risks and ensure a safe and successful pregnancy.