Vuodeosastojen sairaanhoitajien kokemuksia MET-toiminnasta Peijaksen sairaalassa

Abstract

MET (Medical Emergency Team) on sairaalan sisäistä ensihoitoa ja hoidontarpeen arviointia. Toimintaa toteuttaa ennalta valikoitu akuuttiin hoitotyöhön erikoistunut MET-ryhmä. Ryhmä koostuu pääsääntöisesti ryhmää johtavasta MET-lääkäristä ja MET-hoitajista. MET-ryhmä toimii tyypillisesti sairaalan akuuttihoidonyksiköistä ja hälytetään sairaalan osastoille tarpeen vaatiessa. MET-ryhmän hälytys perustetaan asetettuihin MET-kriteereihin jotka määrittävät potilaan peruselintoimintoja ja pyrkivät havaitsemaan potilaan tilassa tapahtuvia muutoksia. MET-ryhmän osallistuessa potilaan hoitoon, ryhmä arvioi potilaan hoidon tarvetta ja voi tarvittaessa aloittaa peruselintoimintoja tukevan hoidon ja siirtää potilaan sairaalan sisällä akuuttihoidonyksikköön. MET on maailmanlaajuisesti laajasti käytössä oleva toimintamalli, Suomessa toimintaa toteutetaan lähes kaikissa keskussairaaloissa sekä yliopistollisissa sairaaloissa.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia Peijaksen sairaalan MET-toimintaa sairaalan vuodeosastojen sairaanhoitajien näkökulmasta. Tutkimus käsitteli, millaisia käytännön kokemuksia sairaanhoitajilla on MET-toiminnasta ja millaisia mahdollisia kehityskohteita ilmenee. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa toimeksiantajalle uutta tutkittua tietoa Peijaksen sairaalan MET-toiminnan laadusta ja kehityskohteista, ja näin auttaa pitämään toiminnan laatu korkeana. Opinnäytetyö oli Laurea-ammattikorkeakoulun ja Peijaksen sairaalan yhteishanke. Toimeksi antavana osapuolena toimi Peijaksen sairaalan tehovalvonta, joka vastaa sairaalan MET-toiminnasta. Tarve tutkimukselle perustui siihen että Peijaksen sairaalassa toiminnasta ei ollut vielä aiempaa tutkimustietoa MET-toiminnan käynnistyttyä vuonna 2013. Peijaksen yhteyshenkilönä toimi Minna Joenpolvi.

Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja sen tiedonhankintamenetelmänä käytettiin lomakekyselyä. Kyselyn teemat käsittelivät käytännön kokemuksiin pohjautuvia näkökulmia ja kehityskohteita, kysymykset olivat aseteltu avoimiksi. Vastaajina toimivat Peijaksen sairaalan vuodeosastojen K1 ja S2 sairaanhoitajat. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tutkimus tuloksissa ilmeni että vuodeosastojen sairaanhoitajat kokevat MET-toiminnan pääsääntöisesti laadukkaaksi ja yhteistyön sujuvaksi MET-ryhmän ja vuodeosastojen välillä. Toiminnasta ei ilmennyt merkittäviä puutteita tai laiminlyöntejä, mutta sairaanhoitajat toivat esille kehittämiskohteita. Vuodeosastojen sairaanhoitajat kokivat kehitystarvetta erityisesti MET-ryhmän henkilöstön määrässä MET-käynneillä, pelkän MET-lääkärin osallistuminen käynneille koettiin toiminnan laatua heikentävänä ja MET-hoitajien osallistumista käynneille pidettiin hyvin toivottavana.

Jatkotutkimus aiheena opinnäytetyön tekijät esittivät uutta laadullista tutkimusta muutaman vuoden päästä ja sitä ennen toteutettavaa isomman otoksen määrällistä tutkimusta.

The MET (Medical Emergency Team) is responsible for assesing the need for emergency medical care and treatment within a hospital. MET activities are implemented by a team consisting of leading doctors and MET-nurses. MET commonly operates from a hospital´s acute care units and can be alerted inside a hospital if necessary. A MET-alert is based on MET-criteria which measure a patient’s vital functions and changes in a patient’s state. The team participates in patient care by assessing the patient's need for care and treatment support of the treatment and may, if necessary, start vital function supporting care and move the patient to an internal acute care unit. The MET approach is widely used worldwide, in Finland, the activities are carried out in almost all central hospitals as well as university hospitals.

The aim of this thesis was to examine the operation of the MET in Peijas Hospital from the point of view of nurses who work on the wards. The study dealt with the practical experiences nurses have of MET-activities and how to develop them in the future. The aim of the thesis was to produce a new research information on the nature and operation of the MET-team in Peijas Hospital and identify possible development targets, and in this way help to maintain the quality of the activities. The thesis was a collaboration project between Peijas Hospital and Laurea University of Applied Sciences. The commissioner was the intermeditate care unite that is responsible for MET-activity in Peijas hospital. The need for research was based on the fact that the activities of the MET in Peijas Hospital had not been studied after its launch in 2013.

The study was carried out as a method of qualitative study with information collected by using questionaires sendt to K1 and S2 ward nurses. Open questions were sent on themes dealing with practical experiences-based insights and development targets. The research data was analysed using inductive content analysis.

The research results showed that ward nurses experienced cooperation and quality of MET-activity between the MET and the wards as smooth and good. There were no significant deficiencies in the activities or omissions, however, some development targets were identified by the ward nurses. The main development are that ward nurses hiqhlighted was the amount of staff conducting MET-visits. The visits operated by only the MET-doctor were considered as a quality weakening matter. MET-nurses participation in the visits were considered highly desirable.

A further research suggestion is a new qualitative research in a few years ' time and, before that, quantitative research with a larger sample should be undertaken.