Kaatumisen pelon seuraukset ikääntyneen arjessa selviämiseen – kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyö tehtiin Vantaan kaupungin tehostetulle kotihoidolle ja se on osa Vantaan kaupungin Vanhusten avopalvelut –hanketta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kaatumisen pelon seurauksia ikääntyneen fyysiseen toimintakykyyn ja päivittäisiin toimintoihin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin. Opinnäytetyön tavoitteena on tiivistää jo tutkittua tietoa kaatumisen pelon seurauksista ja lisätä tehostetun kotihoidon työntekijöiden tietoisuutta kaatumisen pelosta. Tämän tiedon lisäämisen pohjalta tavoitteena on kehittää kotona asuvien ikääntyneiden kokonaisvaltaista hoitoa.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys koostui ikääntymisestä, pelosta, kaatumisen pelosta, fyysisestä toimintakyvystä, päivittäisistä toiminnoista ja kotona pärjäämisestä. Opinnäytetyö koostuu teoreettisen viitekehyksen lisäksi menetelmien valinnasta, tiedonhausta, valitun aineiston esittelystä, tuloksista, eettisyydestä ja luotettavuudesta sekä pohdinnasta.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa selvisi kaatumisen pelon vähentävän selkeästi fyysisen aktiivisuuden määrää. Kaatumista pelkäävillä oli myös suuremmalla todennäköisyydellä liikkumisen vaikeuksia. Kaatumisen pelon kanssa selviytyäkseen ikääntyneet suunnittelivat päivänsä etukäteen ja välttelivät tiettyjä päivittäisiä toimintoja säilyttääkseen tasapainoisen elämänlaadun. Pitkällä aikavälillä aktiivisuuden rajoittaminen johtaa alaraajojen voimien heikentymiseen, päivittäisistä toiminnoista suoriutumisen vaikeutumiseen ja avun tarpeen lisääntymiseen. Aineiston analyysissä kategorioiksi nousi aktiivisuuden lasku, mobilisaatio, liikkumisen väheneminen, ajankäyttö ja välttely sekä kotoa poistuminen, päiväjärjestys, avun tarve, liikkumisen rajoitus kotona ja itsestä huolehtiminen.

Kaatumista pelkäävät tarvitsevat kotona enemmän apua kuin henkilöt, jotka eivät pelkää ja kaatumisen pelko rajoittaa turhaan monen ikääntyneen elämää. Osana Terveyttä ja hyvinvointia edistävien palveluiden kehittäminen –kurssia opinnäytetyön tekijöillä on tarkoitus tuottaa tämän kirjallisuuskatsauksen pohjalta opas hoitohenkilökunnalle kaatumisen pelon seurauksista.

The purpose of this thesis was to describe the effects of the fear of falling on the elderly’s physical activity and activities of daily living using a narrative literature review method. The aim was to bring together information on fear of falling and its effects for the employees at the City of Vantaas special community nursing unit. Based on this information the authors hope to have an influence on the care of elderly patients living at home. This thesis was implemented through cooperation with the city of Vantaa and its special community nursing services unit and is a part of their Outpatient services project for the elderly.

The theoretical framework of this thesis includes, aging, fear, fear of falling, physical activity, activities of daily living and managing at home. The thesis also includes method design, research, results, analysis, ethics and a discussion.

The results of this literature review showed that the fear of falling significantly decreases daily physical activities. Those who fear falling are also more likely to have decreased mobility. To manage fear of falling, the elderly planned their days ahead and avoided some instrumental activities of daily living to maintain a stable balance in their lives. In the long run activity limitations can lead to decreased mobility in lower extremities and, therefore difficulty in performing instrumental activities of daily living and an increased need for help. During the analysis, the categories that arose were less activity, mobilisation, less exercising, the use of time, avoidance and leaving home, daily schedule, need for help, moving limitations at home and taking care of oneself.

Those who are fearful of falling in the home environment need more help than those who are not fearful. Fear of falling unnecessarily limits the life of many elderly. For the future studies a guidebook of the results of this thesis would be recommended for the nursing staff at the community nursing services.