Laadukas kuulontutkimus kouluterveydenhuollossa : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tässä opinnäytetyössä selvitettiin, miten toteutetaan laadukas kuulontutkimus kouluterveydenhuollossa kirjallisuuskatsauksen tutkimusmetodologiaa käyttäen. Tavoitteena oli kuvata hyvät kuulontutkimuskäytänteet kirjallisuuskatsaukseen perustuen. Tutkimuskysymyksellä selvitettiin tekijöitä, mitkä vaikuttavat kuuloseulonnan toteuttamiseen kouluterveydenhuollossa. Työelämän yhteistyökumppanina toimi Helsinki Ear Institute.

Katsausta varten tehtiin kirjallisuushaut kansainvälisiin CINAHL (Ebsco) ja ProQuest -tietokantoihin. Ennalta määrättyjen hyväksymis- ja poissulkukriteerien mukaan katsaukseen valittiin 13 kuuloseulontoja koskevaa englanninkielistä artikkelia. Kotimaisia tutkimuksia aiheesta ei löytynyt. Sisältö analysoitiin laadullisiin tutkimuksiin sopivan kategorioinnin avulla.

Teoreettisessa viitekehyksessä esitellään kuuloaistin toimintaa, kuulon kehityksen vaiheita sekä kuulovikojen jaottelua. Lisäksi siinä käydään läpi kouluterveydenhuollossa toteutettavan kuulontutkimuksen sisältö sekä tutkimuksen ohjeistus kouluterveydenhuollon menetelmänkäsikirjan mukaan.

Katsauksen tulosten mukaan laadukkaaseen kuulontutkimukseen vaikuttavat kuulontutkimusympäristö, tutkimuskuulokkeet, muut tutkimusmenetelmät, laadun seuranta, tutkittavat taajuudet, ohjaus sekä terveydenhoitajan ammattitaito. Muina vaikuttavina tekijöinä nousi esiin esimerkiksi fysiologiset tekijät. Tulosten mukaan kouluterveydenhoitajalla tulee olla riittävä ammattitaito ja koulutus kuulontutkimuksen suorittamiseen sekä lapsen ohjaamiseen tutkimustilanteessa. Tutkimushuoneen tulee olla hiljainen ja laitteiden asianmukaiseen kalibrointiin tulee kiinnittää huomiota. Myös kuulokkeiden mallilla voi olla merkittävä vaikutus tutkimustuloksiin.

The purpose of this study was to find out how to perform a high-quality school-based hearing screening. The study was conducted as a descriptive literature review. The study sought to answer the research question “How can a school nurse ensure a high-quality school-based hearing screening?” This thesis was conducted in cooperation with the Helsinki Ear Institute.

A database search was conducted using the CINAHL (Ebsco) and ProQuest databases. The final data, which met selection criteria, consisted of thirteen English articles. No Finnish articles were found. Quantitative content analysis was carried out on the chosen articles by coding information into categories.

The theoretical framework of the study introduces the function of hearing, its phases of development and the classification of hearing defects. In addition, the theoretical framework also goes through the contents of a school-based hearing screening, as well as guidelines from the school health survey methodology manual.

Based on the review, factors affecting the quality of hearing screening included the test-environment, earphone-type, other test methods, quality monitoring, the test frequencies used and t professional knowledge as well as counselling and proficiency of the school nurse. Other matters to take into consideration included physiological factors. Based on the review, it was important that the school nurse had adequate skills and training in performing hearing screening and was able to guide the child through the examination process. The environment should be quiet and the equipment calibrated properly. The type of transducer can also have a significant effect on the screening results.