Hyvän potilasohjauksen eettiset periaatteet - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on tutkia hyvän potilasohjauksen eettisiä periaatteita. Opinnäytetyön tavoitteena on tarkastella ja arvioida terveydenhuollon täysi-ikäisten potilaiden ja asiakkaiden saamaa hyvää potilasohjausta etiikan näkökulmasta. Tavoitteena on analysoida viimeisen kolmen vuoden ajalta tutkittua tietoa hyvästä potilasohjauksesta ja miten tutkimuskysymykset näissä ilmenevät. Kirjallisuuskatsauksessa tutkimuskysymyksillä halutaan kartoittaa millaiset eettiset periaatteet nousevat esille tämän päivän hyvässä potilasohjauksessa sekä miten eettisyys otetaan huomioon tämän päivän potilasohjauksessa. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyönä Laurea ammattikorkeakoulun kanssa ja se on osa Terveyden edistämisen hanketta.

Lähtökohtana hyvälle potilasohjaukselle tulee olla potilaskeskeisyys sekä potilaan voimavaraistumista tukeva vuorovaikutus. Ohjauksen perustuessa hoitajan ja asiakkaan tai potilaan yhteiseen käsitykseen ohjauksen ja hoidon päämäärästä, parantaa se asiakkaan tai potilaan hoitoon sitoutumista ja sen onnistumista. Ohjaustilanteessa eettiset kysymykset liittyvät useimmiten asiakkaan tai potilaan oikeuksiin, kuten itsemääräämisoikeuteen, yksilöllisyyteen sekä vapauteen. Eettisten lähtökohtien pohdinta on tärkeää, koska terveydenhuollolla on niin suuri merkitys yksilön terveydelle ja terveyden edistämiselle. Terveydenhuollon eettiset periaatteet luovat perustaa ohjaukselle ja ohjaavat toimimaan eettisesti oikein ohjaustilanteessa.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena, jossa keskityttiin tutkimuksen kannalta oleelliseen tutkimustietoon aiheesta. Tarkoituksena oli seuloa rajatusti sekä tarkasti tieteellisiä tutkimuksia, tutkimuskysymysten puitteissa, joiden tulokset olivat mielenkiintoisia ja tärkeitä. Kirjallisuuskatsauksen luotettavuutta lisättiin etenemällä systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ohjeita noudattaen sekä rehellisesti ja avoimesti raportoiden.

Aineistoksi päätyneiden tutkimusten mukaan hyvän potilasohjauksen eettisiä periaatteita ovat yksilöllisyys, asiakaslähtöisyys, yksityisyys, tasa-arvoisuus, itsemääräämisoikeus ja potilaan oikeus osallistua itseään koskevaan päätöksentekoon, ammattitaito, totuuden kertominen potilaalle, oikea ympäristö sekä potilaan vastuu oman terveytensä edistämisestä.

Kirjallisuuskatsauksessa huomattiin, että eettiset periaatteet ovat suuri osa hyvää potilasohjausta. Eettiset periaatteet nousivat selvästi esille tutkimuksissa hyvästä potilasohjauksesta, mutta niitä ei oltu tietoisesti mainittu eettisiksi ulottuvuuksiksi. Tämän pohjalta voidaan todeta, että eettiset periaatteet ovat omaksuttu osaksi laadukasta potilasohjausta. Jatkotutkimusaiheena voisi pohtia etiikan näkökulmasta erilaisten potilasryhmien tuomia haasteita potilasohjaukselle. Eettistä pohdintaa kohtaa terveydenhuollon alalla esimerkiksi, kun potilas tai asiakas puhuu eri kieltä, on eri kulttuurista tai kun kyseessä on lapsi.

The purpose of this thesis is to research the ethical principles of good patient education. The aim is to consider and to evaluate the good patient education from an ethical view given to adult patients in health care. The aim is to analyze the researched information over the past three years of the good patient education in the point of view of the research questions. In the literature review the research questions are what kind of ethical principles arise in the good patient education these days and how ethics are considered within the patient education in these days. This thesis was made in cooperation with the Laurea University of Applied Sciences and it was part of the Promoting Health -project.

The basis for good patient education should be patient-oriented and it should support patient empowerment. To improve patient’s commitment to care and in order to be successful, patient education should basis on the nurse’s and the patient’s mutual goal. In patient education ethical questions are usually about the patient’s rights, such as self-determination, individualism and freedom. It is important to consider ethical matters, because health care plays a major part in the patient’s health and health improvement. The ethical principles of health care are the basis of patient education and guide the nurse to act ethically correct during patient education.

The thesis was carried out as a systematic literature review and the aim was to focus on substantial research in terms of the study. The purpose was to vet scientific researches precisely and within the framework of the research questions. The results had to be an interesting and important and in terms of the thesis. The reliability of this systematic literature review was added by following the instructions of systematic literature review and by reporting honestly and openly.

According to studies the ethical principles of good patient education are individuality, patient-orientation, privacy, equality, self-determination and the patient’s right to participate in decision making that concerns themselves, professional skills, telling the truth to the patient, the right environment, as well as the patient’s responsibility in promoting their own health.

It was noted in the literature review that ethical principles play a large part in good patient guidance. Ethical principles arose strongly in studies for good patient education, but they were not mentioned consciously as ethical dimensions. Based on this, it can be stated that ethical principles can be assumed part of quality patient counseling. Further research could consider the challenges of the ethical principles in patient education of different patient groups. In the healthcare sector one will face ethical consideration for example when the patient speaks a different language, or they come from a different culture, or when the patient is a child.