Vantaan kotihoidon lääkehoidon nykytilanteen kartoittaminen

Abstract

Lääkehoidon tavoitteena on ihmisen terveyden edistäminen ja sairauksien ehkäiseminen, tutkiminen, parantaminen sekä etenemisen hidastaminen. Lisäksi lääkehoidon avulla pyritään ehkäisemään sairauksien aiheuttamien komplikaatioiden synty ja lievittämään oireita. Perusteet lääkehoidolle nousevat aina potilaan yksilöllisistä tarpeista.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Vantaan kaupungin kotihoidon lääkehoidon toteutumisen nykytilanne. Lääkehoidon toteutumista kartoitettiin farmakologisten taitojen, dokumentoinnin ja lääkehoitoa ohjaavien säädösten toteutumisen sekä vastuiden ja velvollisuuksien jakautumisen näkökulmasta. Kartoituksen perusteella voitiin tunnistaa lääkehoidon kehittämiskohteita. Opinnäytetyö toteutettiin Vantaan kaupungin toimeksiannosta.

Opinnäytetyön aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Aineisto kerättiin haastattelemalla Myyrmäen ja Martinlaakson kotihoidon sairaanhoitajia. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista sisällönanalyysiä.

Opinnäytetyön tulosten mukaan, kotihoidon työntekijät kokevat asiakkaan voinnin seurannan lääkehoidon yhteydessä kuuluvan jokaisen hoitajan vastuulle. Lääkevirheitä syntyy eniten lääkkeiden jakamisessa ja virheiden koetaan johtuvan pääosin kiireestä ja henkilöstöpulasta. Lääkepoikkeamatilanteissa täytetään lääkepoikkeamailmoitus. Kiireessä lääkepoikkeamailmoitus jää täyttämättä.

Kirjaaminen oli jokaisen hoitajan vastuulla. Lääkehoidosta kotikansioon kirjaamisessa oli puutteita. Kiireen vuoksi kirjaaminen jäi vähäiseksi. Lupakäytännöistä oltiin pääsääntöisesti tietoisia. Osaamisen ylläpitäminen oli jokaisen hoitajan vastuulla, eikä säännöllistä osaamisen tarkistamista ollut järjestetty. Vastuut ja velvollisuudet jakautuivat koulutuksen sekä lakien ja säädösten mukaisesti. Kokonaisvastuu lääkehoidon toteutumisesta oli lääkärillä, mutta myös sairaanhoitajan vastuuta painotettiin. Ongelmaksi vastuiden hoitamisessa nousi lääkäri-pula sekä jatkuva lääkäreiden vaihtuvuus.

Surveying of the present situation of the medical treatment of the home care of Vantaa

The goals of medication are enhancement of people’s health and prevention, research, curing and progress slowing of diseases. Medication is also used to prevent complications and ease symptoms. Rationales for the use of medication come from the individual needs of patient.

The aim of this thesis is to survey the realization of homecare medication in the city of Vantaa. The realization is researched from the point of view of pharmacological skills, realization of documentation, fulfillment of decrees and sharing of responsibilities. It was possible to identify the subjects of development of the medical treatment on the basis of the charting. The thesis is commissioned by the city of Vantaa.

Theme interview was used as a collecting method of the data of the thesis.The data was col-lected by interviewing the nurses of the home care of Myyrmäki and Martinlaakso. The analy-sis was done by using the inductive content analysis method.

According to the results of this thesis, the follow-up of patient’s health condition during me-dication was the responsibility of every personnel of the homecare unit. Distribution error was the most common error in medication and primary reasons for that were hurry and lack of staff. Divergence reports were filled out when divergences occurred in medication, though hurry sometimes prevented that.

Documentation was every nurse’s responsibility. There were documentation shortages in home folder concerning medication due to hurry. Of the permission practices it was been aware as a rule. The maintaining of the know-how was every nurse's responsibility and not been not arranged the regular checking of the know-how. The responsibilities and duties were divided according to education and laws and regulations. The doctor had comprehensive re-sponsibility from the coming true of the medical treatment but the nurse's also responsibility was emphasised. The doctor shortage and a doctors' constant turnover got to be a problem in the management of responsibilities.