Käytännön keinot kuntouttavaan työotteeseen hoitajien näkökulmasta – Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli löytää käytännön keinoja kuntouttavaan hoitotyöhön hoitajien näkökulmasta. Tavoitteena oli tuoda tiivistettyyn muotoon niitä keinoja ja tapoja, joita hoitajat toteuttavat jokapäiväisessä työssään.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena ja aineisto analysoitiin induktiivisen menetelmän avulla. Aineistona käytettiin Theseus-tietokannasta löytyneitä 11 opinnäytetyötä, joista 3 oli ylemmän AMK-tutkinnon opinnäytetöitä. Tutkimuskysymykset tässä opinnäytetyössä olivat: Mitä tarvitaan kuntouttavan hoitotyön toteutumiseen? Millaisia käytännön keinoja hoitohenkilöstöllä on käytössä kuntouttavassa työotteessa? Miten kuntouttava työote toteutuu hoitohenkilöstön mielestä?

Keskeisenä tuloksena kävi ilmi, että hoitajat kokivat kuntouttavan työotteen toteutumiseen tarvittavan ennen kaikkea hoitohenkilöstön sitoutumista ja halua toteuttaa kuntouttavaa työotetta. Taito hyvään vuorovaikutukseen kuntoutujan kanssa ja kyky huomioida tämän voimavarat yhdessä riittävän henkilöstön ja toimintaan soveltuvien tilojen kanssa oli tärkeää. Liikkumiseen, ruokailuun ja hygieniaan liittyviä keinoja tuli esille useita, mutta tärkeimmäksi muodostui motivointi ja sosiaalisen toimintakyvyn huomiointi. Esteenä kuntouttavan työotteen toteutumiselle koettiin koulutuksen puute ja henkilöstömäärän vähäisyys.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää suunniteltaessa koulutusta niin työpaikoilla kuin oppilaitoksissa ja tuomalla mahdollisesti uutta näkökulmaa laadukkaamman kuntouttavan hoitotyön toteuttamiseen. Jatkotutkimusaiheina olisi hyvä tutkia myös kuntoutujan näkökulmaa kuntouttavaan työotteeseen ja kerätä lisää tietoa kuntouttavan hoitotyön käytännön keinoista.

The purpose of this bachelor's thesis was to find practical means into rehabilitative patient care from the nursing staff point of view. The objective was to summarise the means and practices used by nursing staff in everyday work. This thesis was executed as a systematic literature survey and the material was analyzed inductively. Eleven theses found in Theseus-database were used as material, of which three were master's theses. The research questions in this thesis were: What is required for the rehabilitative patient care to actualize? What practical means do the nursing staff have available in rehabilitative patient care? How do the nursing staff think rehabilitative patient care is delivered?

The pivotal result was that the nursing staff experienced that rehabilitative pa-tient care most of all required commitment of nursing staff and motivation to excercise rehabilitative patient care. Good interactive skills with the patient and the ability to consider the patient's resources together with adequate staff and applicable facilities were important. Means related to moving, eating and hy-giene emerged regularly, but motivating and recognition of social perfomance were comprised as the most important means. The lack of education and inad-equate number of nursing staff were seen as hindrance towards executing rehabilitative patient care.

The results of this thesis can be utilised in educational planning in work places and schools. Further studies are required to examine the patient's aspect in rehabilitative care and to collect more information about different practical means of rehabilitative patient care.