Asiakkaan osallisuus päivittäiseen kirjaamiseen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää asiakkaiden osallisuutta päivittäiseen hoitotyön kirjaamiseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada tietoa, miten ikääntyneiden palveluiden asiakkaiden osallisuus toteutuu, tuoda esille mahdolliset epäkohdat osallisuuden toteutumiseen liittyen sekä asiakkaiden osallisuuden lisäämiseen liittyvät tekijät. Opinnäytetyön teoriaperustaan on käytetty kirjallisuutta, tietokantoja ja luotettavia internet-lähteitä. Aikaisempaa tutkimusta aiheesta ei löytynyt.

Opinnäytetyö toteutettiin määrällisenä tutkimuksena. Opinnäytetyössä käytetty aineisto kerättiin tähän tarkoitukseen suunnitellulla kyselylomakkeella, Webropol-kyselytyökalun avulla. Opinnäytetyön kohderyhmäksi valittiin kaikki Lohjan kaupungin 467 ikääntyneiden palveluiden työntekijää, joihin kuuluvat sairaanhoitajat, lähihoitajat, lääkärit ja terveydenhoitajat. Opinnäytetyön aineisto koostui 110 työntekijän vastauksesta ja kyselyyn vastasi 24 % ikääntyneiden palveluiden työntekijöistä.

Tulosten mukaan voidaan tehdä johtopäätös, että osallistava kirjaaminen ei ole täysin selkeä käsitteenä. Asia koettiin melko tärkeäksi mutta lainsäädännön ja osallistavan kirjaamisen osalta koulutusta tarvittaisiin lisää. Kiireen, asiakkaan voinnin ja käytännön toteuttamisen vaikeuksien koettiin haittaavan osallistavaa kirjaamista. Lisäksi ilmeni epätietoutta siitä, miten asiakkaan voisi osallistaa.

Jatkotutkimuksena voisi tehdä vertailuja yksiköiden välisistä eroista ja onko tutkittavissa yksiköissä sellaisia tekijöitä, joita voitaisiin hyödyntää muissa yksiköissä. Laadullinen tutkimus antaisi tarkempaa tietoa miten osallistava kirjaaminen käytännössä toteutetaan. Tarkemman tutkimuksen avulla voitaisiin myös kehittää yhteneväisiä kirjaamisen käytäntöjä.

The goal of this thesis was to examine client participation in the daily recording of care work. The purpose was to gain data about on which scale the client participation obligated by the eldercare legislation is actually fulfilled and bring forth possible grievances in fulfilling client participation and factors that enhance client participation. The theoretical foundation is based on literature, databases and reliable Internet sources. Similar research was not found.

The thesis was conducted as a quantitative research. The material used in the thesis was collected with a questionnaire designed for this purpose, utilizing the Webropol inquiry tool. All 467 workers of Lohja city eldercare services were selected as the target group of the thesis. That includes nurses, practical nurses, physicians and public health nurses. The material of the thesis consists of 110 replies gained from these eldercare workers. The response rate was 24 %.

According to the answers, information about participatory recording is not completely clear as a concept. This matter was considered rather important, but more education is required concerning legislation and actual recording. Haste, client condition and practical execution were considered as hindrances to participatory recording. In addition to that, uncertainty as to how the client could be facilitated to participate in the process was reported.

Further research could compare different units and factors that could be used in other units. Qualitative research could give information how participation is realized. More accurate re-searching could give information for developing more consistent practices of recording.