Tansanialaisten kätilöiden kokemuksia HIV-positiivisen naisen raskauden ja synnytyksen hoidosta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata tansanialaisten kätilöiden kokemuksia HIV-positiivisen naisen raskauden ja synnytyksen aikaisesta hoidosta. Tutkimusaineisto kerättiin ulkomaanharjoittelun aikana terveyskeskuksella Tansaniassa keväällä 2017.

Opinnäytetyö toteutui laadullisena terveystutkimuksena. Aineistonkeruumenetelmänä tutkimuksessa käytettiin kätilöiden yksilöhaastatteluja teemahaastattelun muodossa. Kätilöiden haastattelut rakentuivat kahden pääteeman ympärille ja pääteemojen alla oli tarkentavia apukysymyksiä. Tutkimukseen osallistui neljä tansanialaista kätilöä. Valintaperusteena oli kokemus HIV-positivisen naisen raskauden ja synnytyksen aikaisesta hoidosta. Haastattelut nauhoitettiin, kirjoitettiin auki tekstiksi ja analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysiä.

Tutkimustuloksena selvisi, että HIV-positiiviset naiset saavat Tansaniassa raskauden ja synnytyksen aikana laadukasta, kattavaa ja tasapuolista hoitoa. Raskauden aikaisen hoidon kulmakiviä ovat neuvonta, HIV-lääkitys ja testaaminen. Synnytyksen aikaisessa hoidossa tärkeintä on varovaisuus, suojautuminen ja vauvan infektion estäminen. Kätilöiden suhde naisiin on sekä palkitsevaa että joskus henkisesti vaikeaa. Hoitotyöhön liittyy haasteita. Suurimmat haasteet kätilöillä ovat hoidettavien naisten välinpitämätön asenne hoitoon ja tarvikkeiden puute. Kätilöt toivat myös esiin HIV-positiivisten naisten kokeman syrjinnän ja köyhyyden. Syrjintä ja köyhyys vaikuttivat kielteisesti naisten hoitoon sitoutumiseen.

Tutkimustuloksia voivat hyödyntää suomalaiset sosiaali- ja terveysalan opiskelijat omissa opiskeluissaan tai kansainvälisessä vaihdossa. Tutkimuksen tavoitteena oli tuoda lisää ymmärrystä afrikkalaisesta hoitotyöstä ja kulttuurista terveysalalle Suomeen. Jatkotutkimusaiheena voisi olla HIV-positiivisten naisten kokemukset saamastaan hoidosta Tansaniassa.

The purpose of this bachelor's thesis was to describe the experiences of Tanzanian midwives regarding the care of HIV-positive women during pregnancy and delivery. The research data was collected during international student exchange in a health center in Tanzania in the spring of 2017.

This bachelor’s thesis was a qualitative study conducted by interviewing 4 Tanzanian midwives using semi-structured theme interviews. The midwives were chosen to participate in the interviews based on their experience in the obstetric care of HIV-positive women. The interviews were recorded, transcribed and analysed using inductive content analysis.

The results of the study show that the obstetric care of HIV-positive women in Tanzania is provided by qualified midwives, and it is comprehensive and equal to other women. Care during pregnancy focuses on counselling, antiretroviral medication and testing. During delivery the most important things are preventing infection to the baby, carefulness and taking precautions with blood by using protective equipment. The midwives’ relationship to the HIV-positive women was both productive and emotionally difficult at the same time. The midwives experienced many challenges in the care of HIV-positive women. The main challenges were lack of supplies as well as the womens’ lack of commitment to care. This lack of commitment was partly due to discrimination from relatives as well as poverty.

The results of this study can be utilised by Finnish health care students in their own studies or in their international exchanges. The results of this study may advance their understanding of the African nursing culture. Further study is required to interview HIV-positive women in Tanzania about the care they receive during pregnancy and delivery.