Kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajien hoitotyön osaaminen

Abstract

Opinnäytetyössä kuvataan Etelä-Karjalan keskussairaalan kirurgisilla vuodeosastoilla työskentelevien sairaanhoitajien kokemuksia kirurgisen hoitotyön osaamisestaan ja kouluttautumismahdollisuuksistaan. Suomessa on tutkittu vähän kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajien hoitotyön osaamista ja sen kehittämistä. Opinnäytetyöhön löytyi useita tutkimuksia, joissa kysyttiin potilaiden tyytyväisyyttä saamaansa hoitoon, mutta sairaanhoitajien näkökulmasta ei asiaa oltu tutkittu. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajien hoitotyön osaamista ja kouluttautumismahdollisuuksia pre- ja postoperatiivisessa hoitotyössä kirurgisilla vuodeosastoilla. Sairaanhoitajat arvioivat hoitotyön osaamistaan ja kouluttautumista asteikolla 1-4. Opinnäytetyön kohdejoukko koostui Etelä-Karjalan keskussairaalan kuuden eri erikoisalan (ortopedia, sydän- ja verisuonikirurgia, gastroenterologia, plastiikka-kirurgia, urologia ja korva-, nenä- ja kurkkukirurgia) kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajista. Kysely lähetettiin vuodeosastoille A5, A6, A7 ja A8. Tutkimusaineisto kerättiin kyselylomakkeilla tammikuussa 2017, ja vastausprosentti oli 34. Aineisto analysointiin tilastollisin menetelmin käyttäen frekvenssejä, prosentteja, keskiarvoja, ja avoimen kysymyksien vastausten analyysissä sisällön erittelyä. Kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajien hoitotyön osaaminen oli vastausten perusteella yleisesti hyvä. Sairaanhoitajat kokivat osaavansa potilasturvallisuuden ja eettisen toiminnan parhaiten (ka=3,36). Hoitotyön taidoista hoitajat arvioivat parhaiten osaavansa potilaan perus- ja asentohoidot, verensiirrot sekä kanyloinnin. Osaaminen arvioitiin heikoimmaksi EKG-anturien asettamisessa, ensiaputaidoissa ja mielenterveyttä uhkaavien tilanteiden tunnistamisessa. Sairaanhoitajat osallistuisivat mieluummin koulutuspäiville kuin opiskelisivat itsenäisesti verkkokurssilla. Suurin osa vastanneista ei ollut harkinnut lisäkoulutusta. Sairaanhoitajilta kirurgisilla vuodeosastoilla odotetaan hoitotyön moniosaamista. Heillä on oma erikoisosaamisensa kirurgisilla vuodeosastoilla, mikä näkyy vastauksissa. Tiettyjä osaamisalueita ei ole tarvittu säännöllisesti, kuten ensiaputilanteissa toimimista. Näiden taitojen kehittämiseen tulisi kiinnittää huomiota, koska niiden heikko osaaminen voi vaarantaa potilasturvallisuuden. Oman osaamisen kehittäminen on sairaanhoitajalla jatkuvaa, joten hoitotyön taitojen ylläpitoon ja kouluttautumiseen tulisi panostaa nykyistä enemmän.

The thesis represents the nursing skills and education possibilities as experienced by surgical ward nurses at South Karelia Central Hospital. There are not many studies about the care work skills of surgical ward nurses or their development. Usually studies are pointed towards patients' satisfaction with nursing and the nurses' point of view is left aside. The purpose of this study is to find out the nurses' level of nursing skills and the possibilities of education in pre- and postoperative care work at surgical wards. Nurses rate their care work skills and education possibilities on scale of 1 to 4. The target group of this study consist of four different surgical wards, all of which specializes in six different surgical subspecialties (orthopedic, heart and vein surgery, gastroenterology, plastic surgery, urology and ear, nose and throat diseases) in the South Karelia central hospital. The data was collected with a questionnaire and the response percent was 34. The data were analyzed using frequencies, percentages and means. The answers of two open questions were analyzed using differentiation of the content. The nurses care work skills in totality were in good state according to the study. Nurses rated patient safety and ethical work as their best skills (mean 3,36). In the care work skills, nurses rated the patient's basic and position care, blood transfer and cannulating as their best. The weakest skills the nurses rated were the setting of the ECG- sensors, first-aid skills and identification of situations which would threaten the patient's mental health. Nurses would more likely attend training days than study themselves e.g. on a web course. Most of the nurses that answered had not considered further education. The nurses on surgical wards should possess many health care skills. They do have their own surgical specialties in different wards which can be seen within the answers. The skills which nurses rate to be less good than others, such as handling emergency situations, should be considered as development targets, because lack of skill may risk patient safety. Nursing skills should be actively honed throughout one's career to keep up with the continuous development of the field.