"Tunnen saavani turvallisuuden tunnetta ja selveyttä" : Asiakkaan näkökulma lääkehoidon ohjauksesta kotihoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää asiakkaiden kokemuksia kotihoidon lääkehoidon ohjauksesta. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jolla voidaan edistää kotihoidon henkilökunnan lääkehoidon ohjausosaamista asiakaslähtöisesti ja lisätä kotihoidon lääkehoidon turvallisuutta. Opinnäytetyön aiheen valinta liittyy meneillään olevaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon lääkehoitosuunnitelman päivittämiseen, jonka aikana kävi ilmi että aiheesta tarvitaan uutta tietoa.

Opinnäytetyön aineiston kerääminen toteutettiin määrällisen tutkimuksen menetelmin kyselyhaastatteluna. Haastatteluita varten luotiin kyselylomake aiheeseen liittyvän teoriatiedon pohjalta. Vastaajia oli 10 kotihoidon asiakaskunnan keskuudesta. Tulokset käsiteltiin tilastollisen SPSS- menetelmän avulla. Tulokset esitettiin taulukoina ja pylväsdiagrammeina vastaajien lukumäärän mukaan jaoteltuina.

Tulosten keskeisenä sanomana on asiakkaiden tyytyväisyys saatuun ohjaukseen ja lääkehoidon toteuttamisen sujuvuuteen. Kotihoidon tarjoaman lääkehoidon ohjaus oli tämän opinnäytetyön perusteella tärkeää ja merkityksellistä, sillä vastaajien mukaan eniten heille lääkehoidon ohjausta on tarjonnut kotihoito. Ohjausta lääkehoidossa oli saatu ja se oli pääosin suullista. Kirjallisia ohjeita koki saaneen alle puolet vastaajista.

Lääkkeiden vaikutuksista sekä yhteisvaikutuksista koettiin saadun vähemmän ohjausta kuin konkreettisista lääkehoidon toteuttamiseen liittyvistä asioista, kuten lääkkeen ottotapa tai –ajankohta sekä dosetin käyttö. Enemmän ohjausta toivottiin lääkkeiden vaikutuksista ja yhteisvaikutuksista. Lisäohjauksen hakemisen käytännöt eivät olleet yhteinäiset ja ohjausta haettiin monilta tahoilta.

Suullista ohjausta voisi kehittää täydentämällä sitä demonstroinnilla sekä kirjallisilla ohjeistuksilla. Lääkkeiden vaikutuksista ja yhteisvaikutuksista ohjausta tulisi kehittää. Tärkeää olisi muodostaa yhtenäiset käytänteet ohjauksen saamiseksi, jotta asiakkaat osaisivat hakea ohjausta oikeasta, asiantuntevasta lähteestä. Ohjauksen yhdenmukaisuus ja selkeät ohjeet lisäisivät turvallisuutta lääkehoidossa.

The purpose of this thesis was to study home care clients’ perspectives into medical treatment guidance. The aim was to produce information that could be used to develop the home care staff’s competence regarding medical treatment guidance in a client-oriented manner, which would in-crease the safety of medical treatment implemented in home care.

The subject of this thesis is related to the on-going update of the medical treatment program within Kainuu Social Welfare and Health Care Joint Authority. The update generated a need to have new information about the subject.

Material for this qualitative thesis was collected with interview surveys with 10 home care clients. A questionnaire, based on existing knowledge about the subject, was created for the surveys. The material was processed with the SPSS statistics application. The results were presented as charts and histograms, and the used parameter was the number of participants.

The main finding was that clients of home care were satisfied with the guidance and fluency of the implementation of medical treatment. Based on this thesis, it can be said that medical treat-ment guidance offered by home care is important and purposeful. It is important because, ac-cording to the respondents, most guidance on medical treatment has been offered by home care. The guid-ance has been mainly oral. Less than half of the respondents had received written instructions.

Less guidance on the effects and combined effects of drugs had been given than on topics related to concrete medical treatment implementation such as medicine intake techniques, time of intake or usage of medicine dispensers. The respondents wished to have more guidance on the effects and combined effects of drugs. Procedures for applying for supplementary guidance were not con-sistent, and guidance was sought from various sources.

Oral guidance could be developed by reinforcing it with demonstrations or written instructions.

Guidance on the effects and combined effects of drugs should be improved. It would be important to establish consistent procedures for seeking guidance. Then clients would know how to get guid-ance from the correct, professional source. Consistent guidance on medical treatment and clear instructions increase the safety of medical treatment.