Stabiililla ja epästabiililla alustalla tapahtuva kehonhallintaharjoittelu epäspesifissä alaselkäkivussa

Abstract

Epäspesifi alaselkäkipu on vaaraton, mutta merkittävä ongelma yksilön sekä yhteiskunnan kannalta. Yksilön kannalta tämä voi vaikuttaa aktiiviseen osallistumiseen sekä työpoissaoloihin tai työkykyyn ja näin ollen aiheuttaa merkittäviä kustannuksia yhteiskunnalle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia kahdella toisistaan poikkeavalla alustalla toteutetun kehonhallintaharjoittelun vaikutuksia epäspesifiä alaselkäkipua sairastavan toimintakykyyn, kipuun ja lannerangan liikekontrolliin. Koeryhmät suorittivat sisällöltään toisiaan vastaavat kahdeksan viikon pituiset harjoittelujaksot eri harjoittelualustoilla. Toinen koeryhmä harjoitteli stabiililla ja toinen epästabiililla alustalla. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Lappeenrannassa toimivan OMT-fysioterapiayritys Manukatin kanssa.

Koehenkilöt interventioon rekrytoitiin yhteistyöyrityksen kautta. Tutkimukseen ilmoittautui 13 henkilöä, joista lopulliseen tutkimukseen mukaan otettiin 8 henkilöä tutkimuksesta jättäytymisen, sekä tutkimuksesta riippumattomien terveydellisten esteiden vuoksi. Tutkittavat jaettiin koeryhmiin arpomalla, minkä jälkeen jokainen osallistui kaksi kertaa viikossa järjestettyyn harjoitteluinterventioon. Tutkimuksen alussa, sekä lopussa suoritettiin toisiaan vastaavat mittaukset. Mittareina käytettiin PTA-mittaria (Patient functional scale), VAS-kipujanaa (Visual analogue scale) ja Luomajoen testistöä.

Tulokset osoittivat, että kahdeksan viikon kehonhallintaharjoittelulla on positiivisia vaikutuksia epäspesifistä alaselkäkivusta kärsivien toimintakykyyn ja lannerangan liikekontrolliin. Ryhmien sisäisessä tarkastelussa alku- ja loppumittausten välillä ei havaittu kivussa, toimintakyvyssä eikä lanneranganliikekontrollissa tilastollisesti merkitsevää muutosta. Toimintakyvyn ja lannerangan liikekontrollin kohdalla alku- ja loppumittausten välinen muutos saavutti lähes tilastollisen merkitsevyyden rajan.

Tutkimuksen pienen otoskoon sekä epäspesifin alaselkäkivun tarkasti määrittelemättömän luonteen voidaan katsoa vaikuttaneen tulosten luotettavuuteen. Tutkimusryhmän epäillään olleen rajauksesta huolimatta liian heterogeeninen. Tulevaisuudessa vastaava harjoittelualustoja vertaileva tutkimus voitaisiin toteuttaa suuremmalla otoskoolla.

Non-spesific lower back pain is a harmless disease but causes many drawbacks on an individual level and in society. It may impede one’s daily activities, cause sick leaves and impair one’s ability for work. In general, lower back pain causes major expenses to the society. The aim of this study was to investigate the effects of body control training (on two different surfaces) on the functional performance, pain and lumbar motion control of participants suffering from non-specific lower back pain. Test groups took part in similar eight-week training programs executed using two different surfaces. The first group trained with a stable surface and the other with an unstable surface. The study was carried out in collaboration with the OMT-physiotherapy company Manukatti.

The subjects were recruited with the help of Manukatti. Out of 13 initial subjects, 8 were included in the study after removing dropouts and subjects with unrelated health issues. The subjects were assigned to test groups by a random sample, and all subjects took part in instructed training twice a week. The measurements were taken in the beginning and at the end of the study. The measurements used were the Patient Functional Scale (PTA), the Visual Analog Scale for pain (VAS) and the Movement Control Test by Luomajoki.

The results showed that eight weeks of body control training has a positive impact on the functional performance and lumbar motion control in subjects suffering from non-spesific lower back pain. Statistical analyses did not reveal any significant differences between the groups, and thus it cannot be concluded that the training surface would have an effect on the efficiency of training.

The reliability and validity of the study may have been affected by the small study groups and the heterogeneity resulting from the broad spectrum of non-spesific lower back pain. Almost all of the subjects’ functional performance and all of the subjects’ lumbar motion control had improved, and this improvement was statistically significant when all 8 subjects were regarded as one group. A research with larger study groups could be executed in the future.