Nivelten yliliikkuvuus kouluikäisillä lapsilla : Opas kouluterveydenhoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kouluterveydenhoitajille opas nivelten yliliikkuvuuden havaitsemisesta ja tunnistamisesta. Oppaaseen tuli suosituksia siitä, mitä asioita koululaisen osalta tulee ottaa huomioon kotona ja koulussa kun nivelten yliliikkuvuus on havaittu. Yhteistyökumppanina opinnäytetyössä oli Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri, Eksote, jonka yhteyshenkilönä toimi kouluterveydenhoitaja- ja tiimivastaava Sanna Imeläinen.

Opinnäytetyö oli kehittämistyö, jossa aineisto kerättiin kirjallisuuskatsauksella Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) kouluterveydenhoitajien ja heidän esimiehiensä haastattelulla learning café -menetelmällä. Kirjallisuuskatsauksen avulla selvitettiin, miten nivelten yliliikkuvuutta havainnoidaan ja tunnistetaan. Lisäksi selvitettiin, kuinka toimia, kun nivelten yliliikkuvuus on havaittu ja millaista tietoa tarvitaan nivelten yliliikkuvuuden tunnistamiseen ja hoitoon.

Oppaalle oli sekä haastattelujen että annetun palautteen perusteella selvästi tarvetta. Oppaan aktiivinen käyttö kouluterveydenhuollossa voisi mahdollisesti ehkäistä yliliikkuvuudesta aiheutuvia vammoja ja lisätä koululaisen oikea-aikaista ohjausta asiantuntijan, kuten fysioterapeutin, arvioitavaksi.

Oppaan lopullista hyötyä kouluterveydenhuollossa ja koululaisen näkökulmasta voidaan kuitenkin arvioida vasta pidemmän käyttökokemuksen jälkeen, sillä kouluterveydenhoitajien arvion mukaan koululaisten nivelten yliliikkuvuutta tavataan verraten harvoin.

Koululaisten terveystarkastuksissa olisi hyvä tarkastella ryhdin tarkastelun yhteydessä myös nivelten yliliikkuvuutta, vaikka sitä ei erikseen ole kouluterveydenhoitajien suosituksissa mainittukaan. Nivelten yliliikkuvuudella voi olla suuri merkitys yksilön terveyden ja hyvinvoinnin kannalta tulevaisuudessa.

The purpose of the study was to produce a guide for public health nurses in schools. The aim of the guide was to help the public health nurses to observe and identify joint hypermobility within school aged children. The guide includes recommendations about things to take into account considering schoolchildren at home and at school when joint hypermobility is observed. The thesis was commissioned by South Karelia Social and Health Care District (Eksote). Public health nurse/team leader Sanna Imeläinen from Eksote acted as a contact person.

This thesis was a developing project. The information was gathered from literature review. The data was collected by interviewing the public health nurses at Eksote and their superiors with the learning café -method. The literature review was made to clarify how joint hypermobility is observed and identified. It was researched how to act when joint hypermobility is observed and what kind of information is needed for the identifying and treatment of joint hypermobility. As a result a guide was created.

Based on the interviews and given feedback there was a clearly need for the guide. Active use of the guide could possibly prevent injuries due to joint hypermobility. It also increases schoolchildren’s possibilities to right-timed professional guiding, e.g. seeing a physiotherapist.

The possible benefits of the guide for school heath care and the pupil can be estimated only after a longer period of use since according to public health nurses, joint hypermobility is quite unusual with schoolchildren.

It would be good to check joint hypermobility in pupil´s health check-ups during posture even though it is not mentioned in public health nurses recommendations. Joint hypermobility can have a required significance in an individual’s health and wellbeing in the future.