Lisää vaihtoehtoisia menetelmiä potilastyön tueksi : Kehittämishanke alaikäisten potilaiden psykiatrisen osastohoidon yksikössä

Abstract

Tämän kehittämishankkeen tavoitteena oli kehittää vaihtoehtoisia menetelmiä vaikeasti oireilevien lasten ja nuorten psykiatrisen hoidon ja kuntoutuksen tueksi osaston rauhoittumishuoneesta muunneltuun turvalliseen ja monikäyttöiseen menetelmähuoneeseen. Potilaan näkökulmasta tarkoituksena oli vähentää tarvetta pakkotoimien käytölle, sekä parantaa oireiden hallintaa. Osaston toiminnan näkökulmasta tarkoituksena oli potilaslähtöisen hoitotyön ja sen interventioiden lisääminen.

Toimintatutkimuksellisella lähestymistavalla toteutettua kehittämishanketta varten perustettiin yhdestätoista henkilöstä koostuva hankeryhmä, sekä viidestä henkilöstä koostuva ohjausryhmä. Tiedonkeruuta toteutettiin hankeryhmälle pidetyssä aivoriihessä ja ryhmäkeskusteluissa, sekä ohjausryhmältä saatujen palautteiden kautta. Kehittämishankkeen tuloksena oli hankeryhmän ja ohjausryhmän tuottamien aineistojen perusteella syntynyt konkreettinen tuotos nimeltä Hoitotyön tavoitteiden manuaali. Se pitää sisällään potilastyöhön käytettäväksi tarkoitettuja vaihtoehtoisia menetelmiä, menetelmien käyttämisen prosessin lyhyen kuvauksen, sekä luettelon asioista, joita kannattaa huomioida menetelmien käyttämiseen liittyen.

Kehittämishankkeen tulosta tarkasteltaessa voidaan todeta, että kehitetyt menetelmät ja muut manuaaliin nostetut asiat ovat hyvin samankaltaisia kuin muissakin samaan aihepiiriin liittyvissä julkaisuissa. Tärkeäksi nähtiin työntekijän toiminta, potilaan oman version kiireetön kuuleminen, oikean ajankohdan valinta, turvallisuuden huomioiminen ja potilaan oireiston tunteminen. Keskeiseksi tekijäksi nousi ajatus siitä, että lähes kaikki mukava ja jaettu vuorovaikutus potilaan kanssa voi olla eteenpäin vievää.

The aim of this Thesis was to create alternative treatment methods for child and adolescent psychiatric patient unit. The alternative treatment methods were aimed to support the care of patients who are challenging to treat. The methods were planned to be used in a room that was specially selected to be a multipurpose method room. The room was previously used for relaxation purposes and was now modified slightly to suit this new purpose. For the patient, the purpose of the Thesis was to reduce the use of coercive measures and to improve the control over the symptoms. For the unit, the purpose was to add the use of patient-oriented nursing and to add the variety and amount of interventions.

In practice, the Thesis was conducted using action research approach. Two groups were formed, one group consisting of eleven people whose purpose was to develop the methods in practice and one group of five people whose purpose was to control and supervise the development process. The data was collected from the eleven-person group during one brainstorming session and two group discussions, and from the five-person group in the form of written and spoken feedback. The collected data was used to form a manual with written instructions. These written instructions consist of a list of alternative treatment methods, guidelines of the practical usage of these methods and a list of issues that should be observed while using these methods.

As a conclusion, it can be stated that the advanced methods and other additions to the manual are very similar as in other publications concerning the same subject. In practice, the most important issues are associated with the actions of the staff member practicing these methods, taking the time to thoroughly listen to the patient, choosing the right timing, the sense of safety and the knowledge of the patient history. All in all, it can be said that almost all easygoing and pleasant interaction with the patient can have a positive influence on the care.