Niskakivun vaikutus kaularangan motoriseen kontrolliin : kirjallisuuskatsaus ja tapaustutkimus niskakipupotilaalle suunnatusta tutkimus- ja harjoitusprotokollasta

Abstract

Niskakipu on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinvaivoista ja kansainvälisten arvioiden mukaan jopa 70% ihmisistä kokee sitä jossain vaiheessa elämäänsä. Niskakipupotilaat hakeutuvat usein fysioterapeutin vastaanotolle, minkä vuoksi fysioterapeuttien on osattava tutkia ja eritellä oireiden taustalla olevat tuki- ja liikuntaelinperäiset syyt fysioterapeuttisen diagnoosin laatimiseksi. 2000-luvulla merkittävästi lisääntynyt, näyttöön perustuva tutkimustieto terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuudesta niskakivun hoidossa mahdollistaa diagnoosiin pohjautuvan yksilöllisen harjoitteluohjelman laatimisen.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kirjallisuuskatsauksen avulla niskakivun ja kaularangan muuttuneen neuromuskulaarisen toiminnan yhteyttä. Tavoitteena oli oppia ymmärtämään niskakipupotilailla usein havaittavien kaularangan lihasten toiminnan muuttumisen, motorisen kontrollin häiriintymisen sekä kaularangan ja hartiakaaren muuttuneen asennon vaikutus potilaan kokemiin oireisiin. Opinnäytetyössä esiteltiin kirjassa ”Whiplash, Headache and Neck pain” kuvattu niskakipupotilaalle suunnattu fysioterapeuttinen tutkimus- ja harjoitusprotokolla.

Niskakipupotilaan tutkimus- ja harjoitusprotokolla testattiin yhdellä päänsärkypo-tilaalla sen hyödynnettävyyden arvioimiseksi fysioterapeutin kliinisessä työssä. Lisäksi tavoitteena oli arvioida potilaan kokemaa subjektiivista hyötyä terapeuttisesta harjoittelusta ainoana fysioterapiamenetelmänä.

Niskakipupotilaan tutkimus- ja harjoitusprotokolla osoittautui fysioterapeutin kliinisen työn kannalta helposti hyödynnettäväksi ja riittävän kattavaksi. Päänsärkypotilas koki hyötyneensä harjoittelusta ja hänen oireensa vähenivät merkittävästi alkutilanteeseen verrattuna.

Neck pain is a relatively common complaint and international epidemiological data suggests that it affects some 70% of individuals at some time in their lives. Neck pain patients tend to use physiotherapeutic management and that is why physiotherapists need to be able to evaluate and classify musculoskeletal impairments and their relationship to the patient´s symptoms to make a physiotherapeutic diagnosis. In the 20th century there has been a significant increase in evidenced- based research on therapeutic exercise. It enables to make an individual exercise program which is based to physiotherapeutic diagnosis.

The purpose of this Bachelor´s thesis was to find out alterations in neuromuscular function in neck pain patients by literature review. The aim of the thesis was to understand the significance of alterations in cervical muscle function and motor control and the effects of altered position of cervical spine and shoulder girdle associated with neck pain. “Whiplash, Headache and Neck Pain” represents physiotherapeutic assessment and rehabilitation protocols for the management of neck pain which were presented in this thesis.

Assessment and rehabilitation protocols were tested with headache patients to evaluate their appropriateness in clinical practice of physiotherapists. Additionally, the aim was to estimate patient´s subjective benefit from therapeutic exercises as a single physiotherapeutic method.

Assessment and rehabilitation protocols proved to be easily recoverable and comprehensive enough in clinical practice of physiotherapists. The headache patient felt getting benefit from exercise and her symptoms decreased significantly com-pared to the starting situation.