Nykytilankuvaus lapsiastmapotilaan hoitoprosessista Porvoon sairaalassa

Abstract

Porvoon sairaalassa käynnistyi uuden lastenyksikön toiminnan kehittämisen projekti. Projektista nousi tarve opinnäytetyölle toiminnan kehittämiseksi. Projektin osatavoitteena oli lyhentää lapsiastmapotilaan hoitoonpääsyaikaa. Tämä opinnäytetyö pyrki vastaamaan tähän osatavoitteeseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tukea lapsiastmapotilaan hoitoprosessin kehittämistä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa nykytilan kuvaus astmapotilaan hoitoprossessista.

Opinnäytetyön tietoperusta käsitteli lapsen astmaa yleisesti ja erikoissairaanhoidon näkökulmasta. Keskeisenä osana lapsiastmapotilaan hoitoa oli omahoidon ohjaus. Lisäksi teoriassa käsiteltiin teemahaastattelu, sisällönanalyysi ja prosessikuvaus. Opinnäytetyön menetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin yksiköhaastatteluina. Saadusta aineistosta tehtiin yhteenveto, josta nousi kolme pääkäsitettä. Pääkäsitteiksi muodostui hoidon suunnittelu, hoidon toteutus ja haastateltujen kokemukset astmapotilaan hoitoprosessin nykytilasta.

Tuotoksena syntyi nykytilankuvaus lapsiastmapotilaan hoitoprosessista Porvoon sairaalan lastenyksikössä. Nykytila kuvattiin lähetteen saapumisesta edeten hoidon toteutukseen. Lisäksi kuvattiin sihteerin, sairaanhoitajan ja lääkärin roolit lapsiastmapotilaan hoitoprosessissa. Nykytilan kuvauksessa selvisi, että lapsi astmapotilaan hoitoonpääsyajat ovat selkeästi lyhentyneet, kun lastenyksikön toiminta muuttui vuodenvaihteessa 2017.

Kehittämismahdollisuuksiksi nousivat motivoivan ohjaamisen taitojen kehittäminen ja teknologian hyödyntäminen hoidon ohjauksessa. Astman hoito pyrittiin järjestämään mahdollisimman vähillä vastaanottokäynneillä, joten lääkärin ja sairaanhoitajan yhteisvastaanottojen kehittäminen voisi olla perheiden edun mukaista. Vastaanottokäyntien määrään voidaan vaikuttaa myös teknologian avulla, luomalla mahdollisuuksia etävastaanottoihin.

A project to develop the operation of the new children’s unit started in the Porvoo hospital. The project created a need for the thesis to develop the operation. Reducing the treatment waiting time for the asthma patients was a subgoal of the project. This thesis aimed to answer in this subgoal. The purpose of the thesis was to support the development of the asthma patient’s treatment process. The goal of the thesis was to produce a description of the present state of the asthma patient’s treatment process. The knowledge base of the thesis addressed child’s asthma both in general and from the perspective of special health care. A part of the treatment of a child asthma patient was instruction of self-care. A focused interview, a content analysis and a process description were also explained in theory. The focused interview was used as the method of the thesis. The interviews were executed as one-on-one interviews. A summary was assembled from the gathered material and three main concepts arose from it. The main concept consisted of the beginning of the treatment, the execution of the treatment and the interviewees’ experiences of the present state of the treatment process. The result was a description of the present state of a child asthma patient’s treatment process in the children’s unit of Porvoo hospital. The present state was described starting from the arrival of the referral and advancing to the execution of the treatment. The roles of secretary, nurse and doctor in the treatment of a child asthma patient were also described. The description of the present state revealed that the treatment waiting times for the asthma patients have decreased clearly after the children’s unit operation changed in the turn of the year 2017. The development of motivating instructing skills and utilizing technology in treatment instruction arose as development possibilities. The asthma treatment was aimed to arrange with minimal office visits, therefore developing the joint offices of doctor and nurse could benefit the families. Creating options for remote offices with the help of technology can also have an impact on the number of office visits.