X-5 ja X-8 koodattujen ensihoitotehtävien laadun varmistaminen Päijät-Hämeen ensihoitopalvelussa
Rantanen, Eeva; Vehviläinen, Sonja; Uski, Niina (2017)
Rantanen, Eeva
Vehviläinen, Sonja
Uski, Niina
Saimaan ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017113019114
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017113019114
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kuinka suuri osa Päijät-Hämeen ensihoitoyksiköiden X-5 ja X-8 koodatuista potilaista hakeutui Akuutti24:n päivystykseen 72 tunnin sisällä aiemmasta kohtaamisesta saman vaivan takia ja selvittää mitkä tekijät vaikuttivat päivystykseen hakeutumiseen. Tavoitteena oli parantaa ensihoidon laatua.
Opinnäytetyön teoriaosuus koostuu ensihoidon palvelujärjestelmästä, johon sisältyvät muun muassa kuljettamatta jättäminen ja kirjaaminen. Lisäksi teoriaosuudessa käsitellään hoidon tarpeen arviointia ja ensihoidon laatua sekä tarkastellaan ensihoitopalvelua Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän alueella.
Tutkimus oli kvantitatiivinen ja siitä rajattiin pois ulkopaikkakuntalaiset ja tunnistamattomat potilaat. Huomioon otettiin vain hätäkeskuksen kautta tulleet tehtävät. Aineisto kerättiin tasaisesti vuodelta 2016, jotta otos olisi mahdollisimman kattava. Saatu aineisto kerättiin Excel-taulukko-ohjelmaan Codea SV210 ensihoitokertomuksista ja Effica-tietokannasta. Aineisto analysoitiin IBM SPSS 24.0 -ohjelman avulla. Saadut tulokset koottiin selkeisiin taulukoihin ja tilastokuvioihin.
Koko aineiston 1875 potilaasta Akuutti24:n päivystykseen hakeutui hoitoon samalla syyllä 210 (11 %). Suurin osa potilaista hakeutui hoitoon uudelleen 24 tunnin sisällä ensihoitoyksikön kohtaamisesta. Yleisin syy hoitoon hakeutumiselle oli kaatuminen, toiseksi yleisin syy oli yleistilan lasku. Tuloksista voidaan päätellä, että 89 % ensihoidon kohtaamista X-5 ja X-8 koodatuista potilaista on kokenut saaneensa riittävän avun tai hoidon kotona. Ei kuitenkaan voida olla varmoja, etteivät nämä potilaat ole hakeutuneet yksityisen terveydenhuollon tai oman terveysaseman palveluihin.
Aineistoa kerätessä X-koodien valinnassa huomattiin olevan ongelmia. X-8 koodatuista tehtävistä 59,6 % ei täytä Kelan kriteereitä ja jäävät siten sairaanhoitopiirin kustannettaviksi. X-5 koodatuista tehtävistä 3,1 % täyttää Kelan kriteerit, jolloin oikeaa koodia käyttämällä Kela korvaisi osan ensihoitotehtävästä. 27,6 % X-5 koodatuista tehtävistä täyttäisi X-8 kriteerit, jos hoito-ohje olisi pyydetty.
Opinnäytetyön teoriaosuus koostuu ensihoidon palvelujärjestelmästä, johon sisältyvät muun muassa kuljettamatta jättäminen ja kirjaaminen. Lisäksi teoriaosuudessa käsitellään hoidon tarpeen arviointia ja ensihoidon laatua sekä tarkastellaan ensihoitopalvelua Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän alueella.
Tutkimus oli kvantitatiivinen ja siitä rajattiin pois ulkopaikkakuntalaiset ja tunnistamattomat potilaat. Huomioon otettiin vain hätäkeskuksen kautta tulleet tehtävät. Aineisto kerättiin tasaisesti vuodelta 2016, jotta otos olisi mahdollisimman kattava. Saatu aineisto kerättiin Excel-taulukko-ohjelmaan Codea SV210 ensihoitokertomuksista ja Effica-tietokannasta. Aineisto analysoitiin IBM SPSS 24.0 -ohjelman avulla. Saadut tulokset koottiin selkeisiin taulukoihin ja tilastokuvioihin.
Koko aineiston 1875 potilaasta Akuutti24:n päivystykseen hakeutui hoitoon samalla syyllä 210 (11 %). Suurin osa potilaista hakeutui hoitoon uudelleen 24 tunnin sisällä ensihoitoyksikön kohtaamisesta. Yleisin syy hoitoon hakeutumiselle oli kaatuminen, toiseksi yleisin syy oli yleistilan lasku. Tuloksista voidaan päätellä, että 89 % ensihoidon kohtaamista X-5 ja X-8 koodatuista potilaista on kokenut saaneensa riittävän avun tai hoidon kotona. Ei kuitenkaan voida olla varmoja, etteivät nämä potilaat ole hakeutuneet yksityisen terveydenhuollon tai oman terveysaseman palveluihin.
Aineistoa kerätessä X-koodien valinnassa huomattiin olevan ongelmia. X-8 koodatuista tehtävistä 59,6 % ei täytä Kelan kriteereitä ja jäävät siten sairaanhoitopiirin kustannettaviksi. X-5 koodatuista tehtävistä 3,1 % täyttää Kelan kriteerit, jolloin oikeaa koodia käyttämällä Kela korvaisi osan ensihoitotehtävästä. 27,6 % X-5 koodatuista tehtävistä täyttäisi X-8 kriteerit, jos hoito-ohje olisi pyydetty.