Nielurisaleikkauksen jälkeiset komplikaatiot kotihoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä Aava Sairaalan hoitohenkilökunnan tietoutta nielurisaleikkauksen jälkeisessä kotihoidossa esiintyvistä komplikaatioista sekä kivunhoidon merkityksestä. Leikkauksen jälkeen annettava ohjaus edistää olennaisesti potilaan toipumista, hyvinvointia ja turvallisuuden tunnetta. Tämän vuoksi henkilökunnan tiedon tulee olla ajantasaista. Ohjauksessa potilaat kaipaavat tietoa komplikaatioista, lääkityksestä, kotona tapahtuvasta hoidosta ja sairauden tai leikkauksen riskeistä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus nielurisaleikkauksen jälkeen kotihoidossa esiintyvistä jälkikomplikaatioista ja kivunhoidosta. Kohderyhmänä tässä opinnäytetyössä oli Aava Sairaalan hoitohenkilökunta. Tutkimuskysymyksillä selvitettiin kotihoidossa esiintyviä komplikaatioita sekä kivun merkitystä toipumisessa. Tavoitteena oli tuottaa ajantasaista tutkimustietoa kirjallisuuskatsauksen muodossa. Katsauksen tuloksista nousi esille, että postoperatiivisella kivunhoidolla oli merkittävä vaikutus potilaan toipumisessa ja komplikaatioiden esiintymisessä. Tuloksista kävi myös ilmi, että monipuolisella ja selkeällä potilasohjauksella on suuri merkitys potilaiden kokemaan turvallisuuden tunteeseen ja toipumiseen leikkauksen jälkeen.

Opinnäytetyö oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja se on toteutettu induktiivisella analyysimenetelmällä. Kuvailevaan kirjallisuuskatsaukseen päädyttiin, koska menetelmä tukee pyrkimystä luoda synteesi jo aiemmin tutkitun tiedon perusteella. Opinnäytetyö toteutettiin vuoden 2017 aikana. Opinnäytetyön pohjalta kirjallisuuskatsauksen tekijät toteuttavat Aava-sairaaloille erillisenä projektina potilasohjausoppaan nielurisaleikkauksen jälkeisestä kotihoidosta ja komplikaatioista. Kehittämisehdotuksena yhteistyökumppaneille ehdotetaan, että tulevaisuudessa potilasohjausoppaan tueksi olisi mahdollista tuottaa ohjausvideo ja selkokielinen ohjausopas/video, jotka olisivat nähtävissä jo ennen leikkausta Aava Sairaalan verkkosivuilla. Video ja helppo saatavuus monipuolistavat ohjausta, lisäävät potilaan tietoperustaa ja osallistavat potilasta omaan hoitoonsa. Toisena kehitysehdotuksena ehdotetaan myös, että tulevaisuudessa Aava sairaalat hyötyisivät kirjallisuuskatsauksesta ja ohjausoppaasta, jossa käsitellään tonsillotomiaa, eli nielurisojen osapoistoa. Nielurisojen osapoistoja tehdään jatkuvasti yhä enemmän, niiden hyvien tulosten ja vähäisten komplikaatioiden vuoksi. Toipuminen nielurisojen osapoistosta on nopeampaa ja kivuttomampaa, kuin nielurisojen kokopoistosta.

The purpose of this thesis was to increase the knowledge of Aava hospital’s nursing staff about complications after tonsillectomy which can occur at home as well as meaning of pain management. Guidance after surgery significantly improves patient's wellness and sense of safety and this is the reason why nursing staffs knowledge needs to be up to date. During the guidance patients want to get information about complications, medication, after care and risk factors of disease or surgery.

The aim of this thesis was to produce descriptive literature review of tonsillectomy after care and complications. The focus group was Aava hospital’s nursing staff. The research questions focus on complications, which have an effect on recovering at home after tonsillectomy, as well as pain managements meaning after surgery. The goal was to produce up to date scientific knowledge as a literature review. Reviews results indicate that postoperative pain management has a significant impact on patients recovering and appearance of complications. It came out as well that versatile and explicit guiding has a significant meaning with sense of safety and with recovery.

This thesis is a descriptive literature review and it was executed by inductive analyse. Descriptive literature review was chosen, because it supports endeavouring to create synthesis based on the previous research and knowledge. Thesis has been made during 2017. Based on thesis, authors of the literature review are going to produce for Aava hospital’s patients’ guidebook as a separate project. The guidebook is about home care after tonsillectomy and complications that may occur. As a further recommendation, this study suggests to cooperation partners that in support of guidebook they produce a guide video and a plain language video. The videos should be presented in their web site to be watched before the surgery. With the video and easy access to it enable versatile guiding, increase the patients knowledge base and engage patient with their own care. As a second developmental proposal it is suggested that in the future Aava hospitals would also benefit from the literature review and guidance manual dealing with tonsillotomy. Tonsillotomy is constantly increasing due to their good results and minor complications. Recovery from tonsillotomy is quicker and less painful than tonsillectomy.