Keisarileikkauspotilaan lämpötalous : Potilaan lämpötasapainon ylläpito ja vastasyntyneen jäähtymisen estäminen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli koostaa julkaisu kirjallisuuskatsauksen perusteella niistä hoitotyön toimenpiteistä, jotka edesauttavat keisarileikkauspotilaan lämpötasapainon ylläpidossa perioperatiivisen hoitoprosessin aikana. Tavoitteena oli kerätä kansainvälistä tutkimustietoa, joilla vastattaisiin kysymyksiin; Kuinka ylläpidetään keisarileikkauspotilaan lämpötaloutta perioperatiivisen hoidon aikana ja kuinka estetään keisarileikkauksella syntyneen lapsen jäähtyminen? Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Turun yliopistollinen keskussairaala, jolle tuotettiin päivitetyt, kirjalliset ohjeet keisarileikkauspotilaan lämpötasapainon ylläpidon hoitokäytännöistä. Ohjeet on koottu selkeästi ja ytimekkäästi julistemuotoon, jonka saa helposti kiinnitettyä kaikille nähtäväksi halutulle paikalle. Julisteen lopullinen ulkoasu sekä painattaminen jää toimeksiantajamme tehtäväksi. Työssä käytettiin alan kansainvälisiä tutkimusartikkeleita, joita analysoitiin kuvailevan kirjallisuuskatsausmetodin mukaisesti. Tulosten perusteella keisarileikkauksessa molemmat, sekä potilas että vastasyntynyt, hyötyvät aktiivisesta lämmityksestä koko perioperatiivisen hoitoprosessin aikana. Aktiivinen lämmitys vähentää keisarileikkauspotilaan komplikaatioriskiä sekä vähentää kylmästä johtuvaa epämukavuudentunnetta. Lisäksi aktiivisella lämmityksellä koettiin olevan positiiviset vaikutukset vastasyntyneen hypotermian estoon, parempaan napaveren pH- arvoon, korkeampaan veren glukoosipitoisuuteen sekä korkeampiin Apgarpisteisiin.

This purpose of this study was to research ways to maintenance patients normothermia during elective Caesarean delivery and the hole perioperative process. The purpose was to obtain updated, written instructions to Turku University Hospital. The aim in this project was to answer two research questions; How to maintenance patients heat economy during elective Caesarean delivery and the hole perioperative process? How to avoid hypothermia in neonatal? The method we were using was literature review of international evidencebased research material. The results showed that patients warming should take care throughout the hole perioperative process to avoid complications of hypothermia. The best result to maintenance patients normothermia was using active warming methods in elective Caesarean delivery. The results showed that neonatal also profit of mothers active warming. Newborns of warmed mothers had greater umbilical vein pH and Apgarscores and higher body temperature.