Missä ambulanssi viipyy? : Ensivasteokoulutusmateriaali Kainuun rajavartiostolle

Abstract

Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Kainuun rajavartiolaitos, joka suorittaa rajanylityspaikalla ja sen läheisyydessä ensivastetoimintaa. Tällä tarkoitetaan hätäkeskuksen kautta hälytettävissä olevan muun yksikön kuin ambulanssin hälyttämistä äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan luokse. Rajavartiolaitos on rajaturvallisuuden viranomainen, jonka tehtäviin kuuluu myös sopimusperusteinen ensivastetoiminta.

Toimeksiantaja halusi koulutusmateriaalin ensivastetoimijoiden käyttöön. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda Kainuun rajavartiolaitokselle koulutusmateriaali. Tavoitteena oli kehittää ensivastepartioiden toimintaa ja lisätä rajavartijoiden valmiuksia osallistua ensivastetehtäville. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiä olivat: minkälaista osaamista ensivastetoimijat tarvitsevat? Millainen koulutusmateriaali kehittää ensivastetoimintaan osallistuvien tietotaitoa?

Kainuun rajavartioston Vartiuksen toimipisteen käyttöön luotiin tuotteistettuna opinnäytetyönä koulutusmateriaali ensivasteyksikön käyttöön sisältäen koulutuspäivän. Tuote toteutettiin PowerPoint –muotoisena ja sisällöksi valittiin kolme yleisintä ensivastetehtävää vuosilta 2015-2016 ja kaksi tuotteen tilaajan toiveesta. Koulutusmateriaalin sisällöksi valittiin äkillinen rintakipu, hengitysvaikeus, äkillisesti heikentynyt yleistila, ampumavamma ja tieliikenneonnettomuus. Kyseisiin hälytyskoodeihin keksittiin potilastapaukset, niiden hoito ja niistä saatu vaste. Tuotteistamisprosessi sisälsi useita työstämisen vaiheita. Ideointivaiheessa mietittiin, minkälainen tuote olisi helppokäyttöinen, mutta informatiivinen. Luonnosteluvaiheessa suunniteltiin sisältöä ja mikä on kohderyhmän kannalta olennaista. Kehittämisvaiheessa tuotteen runko työstettiin lähes lopulliseen muotoonsa ja esitestattiin Kainuun soten ensihoitokeskuksella. Viimeistelyvaiheessa tuotteeseen lisättiin kuvat, kieliasu hiottiin ja lopuksi esitestattiin valmiina työnä ensihoitokeskuksella. Tuo tteen pohjalta järjestettiin koulutuspäivä Vartiuksen rajanylityspaikalla Kuhmossa, joka sisälsi myös käytännön harjoittelua. Tuote jää rajavartioston käyttöön ja sitä hyödynnetään myös myöhemmissä koulutuksissa.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tuote koettiin hyödylliseksi ja ammattitaitoa syventäväksi. Tutkimamme näytön ja käytännön harjoittelun järjestäminen nosti esiin ensivastetoimijoiden keskeisen osaamisen ytimen. Potilaan tutkiminen, henkeä pelastavan ensiavun antaminen, hoitolaitteiden oikeaoppinen käyttö sekä kohteesta raportointi ensihoitoyksikölle olivat tärkeimmät tekijät. Tuotteestamme löytyy potilaan tutkiminen ABCD –protokollan mukaisesti, kuvalliset ohjeistukset esimerkiksi nitrosuihkeen käyttöön ja raportointi ISBAR -menetelmän mukaan. Onnistuimme siis löytämään keskeisen sisällön kohderyhmälle, jolle tuote jää käyttöön

Our thesis commissioner was Kainuu Border Guard District. The Finnish Border Guard is a public authority, and one of their tasks is first response emergency. First response emergency refers to medical help provided by other units than emergency medical teams and ambulances. One of the six emergency response centers in Finland can alarm e.g. border guards to attend an acutely ill or injured patient.

The aim of this thesis was to create a training material to The Kainuu Border Guard District. The objective of this thesis was to develop the operations of emergency first response units and to promote border guards’ skills to participate in emergency first response duties. The research questions that this thesis focused on were the following: what kind of skills did emergency first responders need, and what kind of skills did those border guards who delivered emergency first response services need?

The product of this functional thesis includes a training material in form of a PowerPoint slideshow and a one-day training session organized for the emergency first response unit located at Vartius Border Crossing Point. The training material includes three emergencies to which border guards had most frequently been alarmed 2015-2016, and two emergencies, unusual, but very risky to patients, were chosen by the commissioner. These emergencies are acute chest pain, breathing difficulty, suddenly deteriorated general status, gunshot wound and traffic accident. The material introduces related patient cases, appropriate treatments and responses. The first slide describes what has happened, and the following slides introduce guidelines to check vitals and to treat patients with particular symptoms.

The one-day training session was organized in November 2017. Training day also included practical training based on patient cases from our product. Altogether 16 border guards attempted. First the patient cases, appropriate treatments and responses were introduced, and then the emergency first response unit members were able to practice their skills to treat different patients.

As a conclusion, it can be said that the product was considered useful. Members of the emergency first response unit said that their skills improved after our presentation and training day. The evidence base and practical training promoted emergency first responders’ core skills, i.e. patient examinations, giving life-saving first aid, proper use of equipment and correct reporting to emergency medical team. The product introduces patient examination according to the ABCD protocol, illustrated guidelines how to use different equipment and how to report using the ISBAR method.