Lasten kaltoinkohtelun tunnistamisen kehittäminen Siun soten yhteispäivystyksessä

Abstract

Lapsen kaltoinkohtelu on aiheena arkaluontoinen ja siihen puuttuminen koetaan vaikeaksi. Hoitotyön tutkimussäätiö laatii tieteellisten tutkimusten perusteella hoitosuosituksia, jotka helpottavat tutkimuksellisen tiedon vientiä käytäntöön. Suomen ensimmäinen kansallinen hoitosuositus Lasten kaltoinkohtelun tunnistamisesta valmistui vuonna 2008 ja Hoitotyön Tutkimussäätiö päivitti kyseisen hoitosuosituksen 13.11.2015. Tavoitteena suosituksella on koota tehokkaita menetelmiä lasten kaltoinkohtelun tunnistamiseen uusimmasta tutkimusnäytöstä.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää kaltoinkohdellun lapsen hoitoprosessia ja –käytäntöjä Siun soten yhteispäivystyksessä kartoittamalla koulutettujen triage-hoitajien eli hoidontarpeenarvioijien kanssa nykyinen toimintapa ja ongelmakohdat. Tavoitteena oli suunnitella työohje lasten kaltoinkohtelun tunnistamisesta ja siihen puuttumisesta hoitosuosituksen ja triage-hoitajien kokemusten pohjalta yhdessä asiantuntijaryhmän kanssa.

Opinnäytetyö oli toiminnallinen kehittämistyö, jossa on hyödynnetty tutkimuksellista kehittämistoimintaa. Opinnäytetyön tuloksena syntyi jalkautettu työohje Lasten kaltoinkohtelun tunnistamisesta ja siihen puuttumisesta Siun soten yhteispäivystykseen.

Jatkotutkimushaasteena olisi mielenkiintoista selvittää, onko työohje otettu osaksi käytäntöä ja onko työohjeen käyttöönoton jälkeen lasten kaltoinkohtelun tunnistaminen ja siihen puuttuminen koettu helpommaksi.

Child maltreatment is a very delicate subject and it is not very easy to identify. The Nurs-ing Research Foundation draws evidence-based guidelines, which help to transfer research knowledge into health care practices. The first clinical guideline in Finland, ‘Identification of and Intervention in Child Maltreatment’, was published in 2008 and it was updated 13 November 2015. The aim of this guideline is to gather proven and efficient methods from the latest research evidence to identify child maltreatment.

The purpose of this thesis was to develop the care process and practices of maltreated children attending the Coordinated Accident and Emergency Services within Siun sote. The aim was to plan instruction, with a group of experts, for the Accident and Emergency Services to identify and intervene in child maltreatment. This instruction is based on the updated guideline and information collected from triage nurses on the present practices and problems.

The approaches applied in this thesis are action-based development and development research activity. As the result of this thesis, instruction to identify and intervene in child maltreatment was created and this instruction was put into practice in the Coordinated Accident and Emergency Services within Siun Sote. As a follow-up research, it would be interesting to explore whether this instruction has been adopted and hence, has it been easier to identify and intervene in child maltreatment.