Hoitotyön tehokkuuden kehittäminen erikoissairaanhoidon vuodeosastolla Lean-menetelmiä hyödyntämällä

Abstract

Opinnäytetyön aihe saatiin toimeksiantona Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän logistiikkahankkeelta. Hankkeen yhtenä tavoitteena oli mahdollistaa hoitohenkilökunnan keskittyminen hoitotyöhön aiempaa enemmän kehittämällä organisaation logistisia toimintoja ja ottamalla käyttöön hoitotarvikelogistiikkapalvelut.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli lisätä hoitotyön tehokkuutta erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla lean-menetelmiä hyödyntämällä. Tavoitteena oli luoda yhdessä hoitohenkilökunnan kanssa toimintamalli, miten hoitotarvikelogistiikasta vapautunut työaika hyödynnetään hoitotyöhön. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, kuinka paljon aikaa kului hoitotarvikelogistisiin tehtäviin ennen ja jälkeen kanbanin käyttöönottoa sekä kartoittaa hoitohenkilökunnan kokemuksia hoitotarvikelogistiikasta. Tehtävänä oli myös laatia yhdessä hoitohenkilökunnan kanssa toimenpiteitä, joiden avulla kohdennetaan työaikaa hoitajien koulutusta ja osaamista vastaavaan hoitotyöhön.

Opinnäytetyö sisälsi piirteitä tutkimuksellisesta kehittämistoiminnasta ja toimintatutkimuksesta. Apuna käytettiin myös lean-menetelmiä. Kehittämistoiminta koostui gembasta, webropol-kyselystä, kolmesta työpajasta ja kahdesta osastokokouksesta. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi toimintamalli, jota voidaan hyödyntää suunniteltaessa hoitotarvikelogistiikasta vapautuneen työajan hyödyntämistä arvoa tuottavaan hoitotyöhön. Toimintamallissa esitetyt toimenpiteet ovat välitöntä hoitotyötä ja kohdistuvat suoraan potilaaseen. Toimenpiteiden avulla on mahdollista lisätä potilaiden hoidon laatua, potilasturvallisuutta ja kustannustehokkuutta pitkällä aikavälillä.

The thesis topic was received from a Logistics Project coordinated by the North Karelia Central Hospital and Honkalampi Centre. One aim of this project was to enable the nursing staff to concentrate more on nursing care than before by developing the logistic functions of the organization and introducing the logistics services of medical supplies.

The purpose of this thesis was to increase the care efficiency in the wards of special health care by using Lean methods. The aim of this thesis was, together with the nursing staff, to create an operating model of how the time saved from medical supplies logistics can be used on actual nursing. The thesis assignments were to find out how much time was spent on medical supplies logistics before and after the deployment of the Kanban and to explore the experiences of nursing staff on medical supplies logistics. Furthermore, measures were drawn up together with the nursing staff to allocate working time on nursing care that corresponds to their education and skills.

The thesis included features of research development activities and action research. The development activities consisted of Gemba, Webropol survey, three workshops and two department meetings. The result of the thesis was an operating model, which can be used when planning the allocation of working time saved from medical supplies logistics on value-producing care. The interventions of the operating model are straight directed at the patient. With these interventions, it is possible to increase the quality of care, patient safety and cost effectiveness.